Qualitätssicherung in der interventionellen Neuroradiologie

Auszug

Blickt man auf den Fortschritt in der interventionellen Neuroradiologie während der letzten 50 Jahre zurück, ist sicher der wichtigste Meilenstein die Entwicklung der ablösbaren Platinmikrospiralen („coils“) zur Aneurysmabehandlung Anfang der 1990er Jahre. Zahlenmäßig hat die endovaskuläre Behandlung von Hirnarterienaneurysmen seitdem enorm zugenommen. Wie in den entsprechenden Abhandlungen dieser Festschrift nachzulesen, haben Weiterentwicklungen im Bereich der endovaskulären Behandlung von Hirnarterienaneurysmen wie Ballons, Stents und Verbesserungen der Coils selbst, diesen Effekt, insbesondere in den letzten 10 Jahren, verstärkt. Aber auch auf den anderen neurointerventionellen Gebieten gab und gibt es enorme Fortschritte. Beispielsweise bei der Behandlung von arteriovenösen Malformationen (AVM) und duralen AV-Fisteln mit der Entwicklung des flüssigen Embolisats Onyx™. Bessere Führungs- und Mikrokatheter sowie die Verbesserung der Mikrodrähte haben die sichere Behandlung immer komplexerer Erkrankungen möglich gemacht. Der aktuell letzte Meilenstein ist die Entdeckung der mechanischen Rekanalisation von Hirngefäßen mithilfe von „stent retriever n“ allein oder in Kombination mit geeigneten Aspirationskathetern. Die Evidenz dieser Methode wurde kürzlich in mehreren Studien belegt [1‐4]. …