Top

Journal of Public Health

Published in:

01-04-2008 | Overview

The impact of work on morbidity-related early retirement

Authors: Wolfgang Boedeker, Heiko Friedel, Michael Friedrichs, Christof Röttger

Published in: Journal of Public Health | Issue 2/2008

Abstract

Aim

The purpose of this study was to assess the influence of occupations and job exposures on morbidity-related early retirement in Germany by estimation of work-related relative and attributable risks.

Subjects and methods

Occupational histories of 28,000 persons, who were granted a disability pension in 1999, and of some 260,000 employed persons serving as controls were recorded. After developing suitable methods to map occupational histories to exposures odds ratios and attributable risks of early retirement were calculated in a case-control study. The direct costs of early retirement, taken as the utilization of medical resources, were calculated from statistics of the German Health Insurance System. The indirect costs were calculated by estimating the loss of productivity resulting from early retirement. The total of the direct and indirect costs multiplied with the population attributable risk yields the desired work-related costs of early retirement.

Results

In Germany the work-related costs of early retirement are estimated as at least 10.3 billion Euros annually, including 1.2 billion Euros direct costs. The most important exposures are heavy work (lifting) and low job control. It is estimated that a moderate increase in job control could save up to 2 billion Euros annually. The strongest associations to disability pensioning could be seen for occupations in nursing and mining.

Conclusion

This study shows a considerable impact of work on early retirement. This impact is seen with respect to increased risks for a number of occupations and workload factors. The results point to the importance of work-site health promotion and prevention as there seems to be a considerable potential not only for reducing the individual burden of early retirement, but also for high economic savings.

Arndt V, Brenner H, Daniel U, Fliedner TM, Fraisse E, Rothenbacher D, Schuberth S, Zschenderlein B (Hrsg.) unter Mitarbeit von Mack B, Wehrhan D (1995) 10.1 Risikogruppe ältere Arbeitnehmer in der Bauwirtschaft. Stufe II Erwerbs- und Berufsunfähigkeit in ausgewählten Berufen der Bauwirtschaft. Schriftenreihe Arbeitssicherheit und Arbeitsmedizin in der Bauwirtschaft. Böblingen und Ulm

Astrand NE, Isacsson SO (1988) Back pain, back abnormalities, and competing medical, psychological, and social factors as predictors of sick leave, early retirement, unemployment, labour turnover and mortality: a 22 years follow up of male employees in a Swedish pulp and paper company. British Journal of Independence Medicine 45(6):387–395

Benichou J (1998) Attributable risk. In: Armitage P, Colton T (eds) Encyclopedia of Biostatistics, Vol. 1. Wiley, Chichester, p216–229

Biefang S, Gerdes N, Hoeltz J, Potthoff P (1990) Prädiktoren der Frühberentung und gezielte Zuweisung zur medizinischen Rehabilitation. Soz- Präventivmed 35:129–137PubMedCrossRef

Blomke M, Reimer E (1980) Krankheit und Beruf. Hüthig, Heidelberg

Boedeker W (2002) Die Job-Exposure-Matrix als Instrument für eine Arbeitswelt bezogene Auswertung von Morbiditätsdaten der Krankenkassen. Z Arb Wiss 56:330–338

Boedeker W, Friedel H, Röttger C, Schröer A (2002) Kosten arbeitsbedingter Erkrankungen. Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin. Forschung Fb 946. Wirtschaftsverlag NW, Bremerhaven

Boedeker W, Friedel H, Friedrichs M,Röttger C (2006) Kosten der Frühberentung. Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin. Fb 1080. Bremerhaven, Wirtschaftsverlag NW

Faβmann H, Kentner M, Passenberger J (1984) Frühinvalidisierung. Ergebnisse einer Untersuchung in Baden-Würtemberg. Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Sozialordnung Baden-Würtemberg (eds.) Stuttgart

Friedel H, Friedrichs M, Röttger C, Boedeker W (2005) Direkte Kosten der Frühinvalidität in Deutschland. Gesundh ökon Qual manag 10:365–369CrossRef

Friedel H, Friedrichs M, Röttger C, Boedeker W (2007) Der Anteil der Arbeitswelt an den finanziellen Folgelasten der Frühinvalidität für die Gesetzliche Rentenversicherung. Dtsch Rentenversicher 62:43–55

Gefeller O (1995) Definitions of attributable risk - revisited. Public Health Rev 23:343–355PubMed

Greenland S (2001) Estimation of Population attributable fractions from fitted incidence ratios and exposure survey data, with an application to electromagnetic fields and childhood leukemia. Biometrics 57:182–188PubMedCrossRef

Greenland S, Drescher K (1993) Maximum likelihood estimation of the attributable fraction from logistic models. Biometrics 49(3):865–872PubMedCrossRef

Greiner W (2000) Die Berechnung von Kosten und Nutzen im Gesundheitswesen. In: Schöffski O, Graf v. d. Schulenburg JM (eds) Gesundheitsökonomische Evaluationen, 2nd Edn. Springer. Berlin

Holte HH, Tambs K, Bjerkedal T (2000) Manual work as predictor for disability pensioning with osteoarthritis among the enployed in Norway 1971 – 1990. Int J Epidemiol 29:487–494PubMedCrossRef

Hsieh CC, Walter SD (1988) The effect of non-differential misclassification on estimates of the attributable and prevented fraction. Stat Med 7(10):1073–1085PubMedCrossRef

Karpansalo M, Manninen P, Lakka TA, Kauhanen J, Rauramaa R, Salonen JT (2002) Physical workload and risk of early retirement: prospective population-based study among middle-aged men. J Occup Environ Med 44:930–939PubMedCrossRef

Kentner M, Brendel K, Spiegel R, Weltle D, Faβmann D, Oberlander W (1985) Arbeitswelt und Frühinvalidität. Empirische Studien über Zusammenhänge zwischen Arbeitsbelastungen, Arbeitsmarktverhältnissen und Frühinvalidisierung. Schriftenreihe des Instituts für empirische Soziologie, Nürnberg

Krause N, Lynch J, Kaplan GA, Cohen RD, Goldberg DE, Salonen JT (1997) Predictors of disability retirement. Scand J Environ Health 23:403–413

Lange HJ, Pache L (1991) Bericht über Auswertungen von Daten der Knappschaftlichen Rentenversicherung (KNRV), der Arbeiterrenten- (ArV) und der Angestelltenrentenversicherung (AnV) zur Frage von Chronischer Bronchitis (CB) und/oder Emphysem (E) als arbeitsbedingte Erkrankungen der Bergleute. Arbeitsmedizin Sozialmedizin Präventivmedizin. ASP Sonderheft 17:3–46

Leigh JP, Miller TR (1997) Ranking occupations based upon the costs of job-related injuries and diseases. J Occup Environ Med 39:1170–1182PubMedCrossRef

MacMahon B, Trichopoulos D (1996). Epidemiology. Lippincott Williams & Wilkens, Philadelphia

Mansson N-O, Rastam L, Eriksson K-F, Israelsson B (1998) Socioeconomic inequalities and disability pension in middle-aged men. Int J Epidemiol 27:1019–1025PubMedCrossRef

Priester K (2000) Gerade über 50, und schon Frühinvalide: Es trifft jeden dritten Mann und jede sechste Frau. Arbeit & Ökologie-Briefe:21–22

Rehfeld U (1991) Das Rentenzugangsgeschehen im Zeitverlauf. Dtsch Rentenversicher 11:682–712

Rothman KJ, Greenland S (1998) Modern Epidemiology. Lippincott–Raven, Philadelphia

Scharf B (1980) Frühinvalidität. Zur sozialpolitischen Bedeutung der beruflich-sozialen Ausgliederung leistungsgeminderter gesundheitlich Beeinträchtigter und Behinderter. WSI Mitteilungen 10:550–563

Solbach T, Lange H-J, Busch R (w.d.) Auswertungen zum Frühberentungsgeschehen für ausgewählte Berufe in der Bauwirtschaft. Schriftenreihe Arbeitssicherhiet und Arbeitsmedizin in der Bauwirtschaft 16. Ulm

Specht KG (1977) Institut für empirische Soziologie. Arbeit, Umwelt und Lebensgewohnheiten bei Früh- und Altersrentnern. Eine katamnestische Erhebung der Landesversicherungsanstalten Baden und Württemberg. Institut für empirische Soziologie, Nürnberg

Statistisches Bundesamt (Hrsg.) (2000), Martin K (Bearb.) in Zusammenarbeit mit Henke K-D, Behrens C, betreut von Schneider M. Kosten nach Krankheitsarten. Kurzfassung. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Unveränderter Nachdruck, Wiesbaden

Wacholder S, Benichou J, Heineman EF, Hartge P, Hoover RN (1994) Attributable risk: advantages of a broad definition of exposure. Am J Epidemiolog 140(4): 303–309

Title: The impact of work on morbidity-related early retirement
Authors: Wolfgang Boedeker
Heiko Friedel
Michael Friedrichs
Christof Röttger
Publication date: 01-04-2008
Publisher: Springer-Verlag
Published in: Journal of Public Health / Issue 2/2008
Print ISSN: 2198-1833
Electronic ISSN: 1613-2238
DOI: https://doi.org/10.1007/s10389-007-0146-9

At a glance: The ONWARDS insulin icodec trials

Springer Medicine

The impact of work on morbidity-related early retirement

Abstract

Aim

Subjects and methods

Results

Conclusion

At a glance: The ONWARDS insulin icodec trials

Springer Medicine

Abstract

Aim

Subjects and methods

Results

Conclusion

Please log in to get access to this content

Other articles of this Issue 2/2008

Basic health care package without antiretroviral therapy?

Perceptions of the causes of malaria and of its complications, treatment and prevention among midwives and pregnant women of Eastern Sudan

Commentary: Rational decision-making. Does efficiency explain everything?

Issues in infectious diseases, Vol. 4. Emerging viral diseases of Southeast Asia. Lal Sunil K (ed)

Political analysis of the conception of the Polish National Health Fund

Editorial