Pathohistologische Varianten des Befundes Epithel bei 150 Osteotomien unterer Weisheitszähne

Ziel der Studie war es, die bei Osteotomien unterer Weisheitszähne (M₃) auftretenden Epithelvarianten zu klassifizieren und die Prävalenz von Zysten zu bestimmen.

Ausgewertet wurden Dünnschnitte (HE-Färbung) des anfallenden Weichgewebes und Panoramaschichtaufnahmen (PSA) von 150 konsekutiven Patienten mit Osteotomie eines M₃. Das Epithel wurde als Inseln und/oder Stränge odontogenen Epithels (OE), reduziertes Schmelzepithel (RSE), stratifiziertes Zystenepithel (SZE), Epithel der Mundschleimhaut (MSH) und parodontales Taschenepithel (TE) klassifiziert. Als diagnostische Kriterien wurden radiologisch eine perikoronale Transluzenz >2,5 mm plus SZE für follikuläre Zysten (FZ) und eine distale Transluzenz >2,5 mm, SZE plus entzündlicher Infiltration für inflammatorische paradentale Zysten (IPZ) definiert.

Der Altersmedian betrug insgesamt 24,4 Jahre: 23 Jahre für 86 (57,3%) weibliche Patienten und 25,7 Jahre für 64 (42,7%) männliche Patienten (p=0,017). Epithel fand sich in 95,3% der Fälle und wurde in 53,3% als OE, in 34,7% als RSE, in 28% als SZE, in 30,7% als MSH und in 10,7% der Fälle als TE klassifiziert (Mehrfachnennung möglich). Bei 6% fanden sich sowohl RSE als auch SZE. Die Summe von Fällen mit RSE und/oder SZE betrug 56,7%. Fälle mit SZE zeigten mit 28,7 Jahren einen signifikant höheren Altersmedian als solche mit RSE mit 20,7 Jahren (p<0,001). Eine perikoronale Transluzenz >2,5 mm fand sich bei 4 M₃, davon 3 mit SZE. Eine distale Transluzenz >2,5 mm fand sich bei 47 M₃, davon bei 15 SZE verbunden mit entzündlicher Infiltration. Die Prävalenz betrug damit 2% für FZ und 10% für IPZ.

Die differenzierte Anwendung histologischer und radiologischer Kriterien vermag die Prävalenz zystischer Veränderungen exakter zu beschreiben als ein Verfahren allein.