Top

Published in:

01-11-2011 | Original Article

Haemorrhages into the back and auxiliary breathing muscles after death by hanging

Authors: Friedrich Schulz, Claas Buschmann, Christian Braun, Klaus Püschel, Bernd Brinkmann, Michael Tsokos

Published in: International Journal of Legal Medicine | Issue 6/2011

Abstract

We describe and discuss haemorrhages discovered in the back and auxiliary breathing muscles of a population of cases of suicidal death by hanging. Intramuscular haemorrhages were present in approximately 30% of the cases. Pre-existing illnesses with an increased tendency to bleed or an anticoagulant medication did not exist; corresponding skin and subcutaneous fatty tissue structures were intact in each case. In cases of death by hanging, the occurrence of muscle haemorrhages of this type may be explained pathophysiologically by the occurrence of increased respiratory exertions and/or seizures during the hanging process. Although the results of our study do not indicate an obligatory autopsy finding, evidence of internal haemorrhaging into the back and auxiliary breathing muscles may be called upon following consideration of differential diagnostic aspects as a further diagnostic indication of vital hanging.

Available only for authorised users

Püschel K (1982) Vitale Reaktionen zum Beweis des Todes durch Strangulation. Habilitation treatise. University of Hamburg, Germany

Gilbert JD, Jensen L, Byard RW (2008) Further observations on the speed of death in hanging. J Forensic Sci 53:1204–1205PubMedCrossRef

Zollinger U, Pollak S (1988) Vortäuschung von Strangulationsbefunden durch postmortale Bergungs- und Transportmaßnahmen. Beitr Gerichtl Med 47:479–486

Vennemann B, Pollak S (2006) Death by hanging while watching violent pornographic videos on the internet—suicide or accidental autoerotic death? Int J Legal Med 120:110–114PubMedCrossRef

Sauvageau A (2009) Agonal sequences in four filmed hangings: analysis of respiratory and movement responses to asphyxia by hanging. J Forensic Sci 54:192–194PubMedCrossRef

Miloslavich E (1919) Zur Lehre vom Erhängungstode. Vierteljahresschr Gerichtl Med 58:162–168

Seyfarth (1919) Über Hinrichtungen und andere gerichtsärztliche Erfahrungen in Südostbulgarien. MMW 38:1098

Kalle E (1933) Beobachtungen über den Tod bei Hinrichtungen mit dem Strang. Dtsch Z Gesamte Gerichtl Med 22:192–203CrossRef

Dobson J (1951) Cardiac action after “death” by hanging. Lancet 261:1222–1224CrossRef

10.

Reuter F (1930) Tötung durch Erwürgen mit nachträglichem Aufhängen der Leiche zur Vortäuschung eines Selbstmordes. Dtsch Z Ges Gerichtl Med 14:449–454CrossRef

11.

Püschel K, Holtz W, Hildebrandt E, Naeve W, Brinkmann B (1983) Erhängen: Suizid oder Tötungsdelikt? Arch Kriminol 174:141–153

12.

Madea B (2003) Ersticken. In: Brinkmann B, Madea B (eds) Handbuch gerichtliche Medizin 1. Springer, Berlin, pp 699–796

13.

Brinkmann B (1978) Vitale Reaktionen in der Lungenstrombahn bei Tod durch Strangulation. Z Rechtsmed 81:133–146

14.

Püschel K (1979) Lungenembolie als vitale Reaktion bei Erhängen? Z Rechtsmed 83:179–183PubMedCrossRef

15.

Rothschild MA, Maxeiner H (1992) Über die Aspiration von Erbrochenem beim Erhängen mit typischer Lage des Strangwerkzeuges sowie freier Suspension. Arch Kriminol 190:97–102PubMed

16.

Schulz F, Schäfer HJ, Püschel K, Tsokos M, Brinkmann B, Buschmann C (2011) Bowel wall hemorrhage after death by hanging. Int J Legal Med 125:403–410PubMedCrossRef

17.

Braun C, Tsokos M (2006) Häufigkeit von Simon-Blutung bei verschiedenen Todesursachen. Rechtsmedizin 16:302–308CrossRef

18.

Geserick G, Lignitz PD (1976) Zum Aussagewert der ventralen Bandscheibenblutungen. Beitr Gerichtl Med 34:259–263PubMed

19.

Nikolić S, Zivković V, Juković F, Babić D, Stanojkovski G (2009) Simon's bleedings: a possible mechanism of appearance and forensic importance—a prospective autopsy study. Int J Legal Med 123:293–297PubMedCrossRef

20.

Saternus KS, Dotzauer G, Imhäuser G (1979) Zum Stellenwert des Simon'schen Zeichens. Z Rechtsmed 83:283–289PubMedCrossRef

21.

Risse M, Weiler G (1989) Agonale und supravitale Bewegungsabläufe beim Erhängen. Beitr Gerichtl Med 47:243–246PubMed

22.

Bundesärztekammer (2007) Reanimation—Empfehlungen für die Wiederbelebung. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, pp 6–8

23.

Bockholdt B, Maxeiner H, Hegenbarth W (2005) Factors and circumstances influencing the development of hemorrhages in livor mortis. Forensic Sci Int 149:133–137PubMedCrossRef

24.

Sigrist T (1987) Untersuchungen zur vitalen Reaktion der Skelettmuskulatur. Beitr Gerichtl Med 45:87–101PubMed

25.

Sigrist T, Rabl W (1993) Skelettmuskelblutungen—vital oder postmortal? Rechtsmedizin 3:94–96

26.

Sigrist T, Germann U, Markwalder C (1997) Zur Anwendung der Muskelhistologie für den Nachweis der Vitalität eines Erhängungsvorganges. Arch Kriminol 200:107–112PubMed

27.

Hauser R, Fechner G, Brinkmann B (1990) Zur Unterscheidung von intravitalen und postmortalen Blutungen. Beitr Gerichtl Med 48:437–441PubMed

28.

Fechner G, Petkovits T, Brinkmann B (1990) Zur Ultrastruktur-Pathologie mechanischer Skelettmuskelschädigungen. Z Rechtsmed 103:291–299PubMedCrossRef

29.

Fechner G, Hauser R, Sepulchre MA, Brinkmann B (1991) Immunohistochemical investigations to demonstrate vital direct traumatic damage of skeletal muscle. Int J Legal Med 104:215–219PubMedCrossRef

30.

Fechner G, Bajanowski T, Brinkmann B (1993) Immunohistochemical alterations after muscle trauma. Int J Legal Med 105:203–207PubMedCrossRef

31.

Paltauf A (1888) Über den Tod durch Ertrinken. Urban und Schwarzenberg, Wien

32.

Carter N, Ali F, Green MA (1998) Problems in the interpretation of hemorrhage into neck musculature in cases of drowning. Am J Forensic Med Pathol 19:223–225PubMedCrossRef

33.

Püschel K, Schulz F, Darrmann I, Tsokos M (1999) Macromorphology and histology of intramuscular hemorrhages in cases of drowning. Int J Legal Med 112:101–106PubMedCrossRef

34.

Schulz F, Lach H, Püschel K (2008) Nontraumatic intramuscular hemorrhages associated with death caused by internal diseases. In: Tsokos M (ed) Forensic pathology reviews, vol 5. Humana, Totowa, pp 129–136CrossRef

35.

Lach H, Püschel K, Schulz F (2005) Intramuskuläre Blutungen beim Tod aus innerer Ursache. Arch Kriminol 216:97–107PubMed

36.

Reuter F (1922) Über das Vorkommen, die Entstehung und Bedeutung von Muskelblutungen beim Erstickungstode. Beitr Gerichtl Med 5:137–156

37.

Bockholdt B, Maxeiner H (2002) Hemorrhages of the tongue in the postmortem diagnostics of strangulation. Forensic Sci Int 126:214–220PubMedCrossRef

38.

Penning R, Keil W, Kayser D (1995) Einblutungen der Nackenmuskulatur bei Strangulation und Kontrolltodesfällen. In: Althoff (ed) Rechtsmedizin von A–Z. Murken-Altrogge, Herzogenrath, p 121

39.

Brinkmann B, Püschel K, Bause HW, Doehn M (1981) Zur Pathophysiologie der Atmung und des Kreislaufs bei Tod durch obstruktive Asphyxie. Z Rechtsmed 87:103–116PubMed

40.

Suzuki T, Ikeda N, Umetsu K, Kashimura S (1986) Zum Ablauf der Atmung bei Tod durch obstruktive Asphyxie. Z Rechtsmed 96:105–109PubMedCrossRef

41.

Suzuki T (1996) Suffocation and related problems. Forensic Sci Int 80:71–78PubMedCrossRef

42.

Ikeda N, Harada A, Suzuki T (1992) The course of respiration and circulation in death due to typical hanging. Int J Legal Med 2104:313–315CrossRef

43.

Sauvageau A, LaHarpe R, Geberth VJ, Working Group on Human Asphyxia (2010) Agonal sequences in eight filmed hangings: analysis of respiratory and movement responses to asphyxia by hanging. J Forensic Sci 55:1278–1281PubMedCrossRef

44.

Braun C, Schulz F, Tsokos M (2006) Erste Ergebnisse einer prospektiven Studie zum Auftreten von Einblutungen in die Atemhilfsmuskulatur beim Erhängen. Rechtsmedizin 4:261

45.

Sachs L, Hedderich J (eds) (2003) Angewandte Statistik. Springer, Berlin

46.

Keil W, Forster A, Meyer HJ, Peschel O (1995) Characterization of haemorrhages at the origin of the sternocleidomastoid muscles in hanging. Int J Legal Med 108:140–144PubMedCrossRef

47.

Eckhardt Th, Schöndorf TH, Lasch HG (1984) Störungen der Hämostase. In: Remmele W (ed) Pathologie 1. Springer, Berlin, pp 480–483

48.

Buss H (1984) Blut- und Lymphgefäße. In: Remmele W (ed) Pathologie 1. Springer, Berlin, pp 217–222

49.

Madea B, Tsokos M, Preuß J (2008) Death due to hypothermia—morphological findings, their pathogenesis and diagnostic value. In: Tsokos M (ed) Forensic Pathology Reviews, vol 5. Humana, Totowa, pp 3–21CrossRef

50.

Dirnhofer R, Sigrist T (1978) Muskelblutungen im Körperkern—ein Zeichen vitaler Reaktion beim Tod durch Unterkühlung? Beitr Gerichtl Med 37:159–166

51.

Banner MJ (1995) Respiratory muscle loading and the work of breathing. J Cardiothorac Vasc Anesth 9:192–204PubMedCrossRef

52.

Hochschild J (2005) Funktionelle Anatomie des Thorax. In: Hochschild J (ed) Strukturen und Funktionen begreifen 1—Grundlagen der Wirbelsäule, HWS und Schädel, BWS und Brustkorb. Obere Extremität, Georg Thieme, Stuttgart, pp 80–87

Title: Haemorrhages into the back and auxiliary breathing muscles after death by hanging
Authors: Friedrich Schulz
Claas Buschmann
Christian Braun
Klaus Püschel
Bernd Brinkmann
Michael Tsokos
Publication date: 01-11-2011
Publisher: Springer-Verlag
Published in: International Journal of Legal Medicine / Issue 6/2011
Print ISSN: 0937-9827
Electronic ISSN: 1437-1596
DOI: https://doi.org/10.1007/s00414-011-0622-1

At a glance: The ONWARDS insulin icodec trials

Springer Medicine

Haemorrhages into the back and auxiliary breathing muscles after death by hanging

Abstract

At a glance: The ONWARDS insulin icodec trials

Springer Medicine

Abstract

Please log in to get access to this content

Other articles of this Issue 6/2011

Similarity and match rates of the human dentition in three dimensions: relevance to bitemark analysis

Y-STR DNA analysis of 154 female child sexual assault cases in the Philippines

Sensitivity and specificity of NT-proBNP to detect heart failure at post mortem examination

Immunohistochemical staining of human sperm cells in smears from sexual assault cases

Geometric facial comparisons in speed-check photographs

Deaths involving contraindicated and inappropriate combinations of serotonergic drugs