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Published in: International Journal for Equity in Health 1/2020

Open Access 01-12-2020 | Review

Inequities in mental health and mental healthcare between international immigrants and locals in Chile: a narrative review

Authors: Alice Blukacz, Báltica Cabieses, Niina Markkula

Published in: International Journal for Equity in Health | Issue 1/2020

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Abstract

Mental health in a context of international migration is a particularly pressing issue, as migration is recognised as a social determinant of physical and mental health. As Chile is increasingly becoming a receiving country of South-South migration, immigrants face mental health inequities, with regards to outcomes and access to care.
In order to identify and synthetize mental healthcare inequities faced by international migrants with regards to locals in Chile, a narrative review of the literature on national mental healthcare policies in Chile and a narrative review of the literature on migrants’ mental healthcare in Chile were conducted, with a focus on describing mental health outcomes, policy environment and persisting gaps and barriers for both topics. The existing literature on mental healthcare in Chile, both for the general population and for international migrants, following the social determinant of health framework and categorised in terms of i) Inequities in mental health outcomes; ii) Description of the mental health policy environment and iii) Identification of the main barriers to access mental healthcare.
Despite incremental policy efforts to improve the reach of mental healthcare in Chile, persisting inequities are identified for both locals and international migrants: lack of funding and low prioritisation, exacerbation of social vulnerability in the context of a mixed health insurance system, and inadequacy of mental healthcare services. International migrants may experience specific layers of vulnerability linked to migration as a social determinant of health, nested in a system that exacerbates social vulnerability.
Based on the findings, the article discusses how mental health is a privilege for migrant populations as well as locals experiencing layers of social vulnerability in the Chilean context. International migrants’ access to comprehensive and culturally relevant mental healthcare in Chile and other countries is an urgent need in order to contribute to reducing social vulnerability and fostering mechanisms of social inclusion.
International migration, social determinants of mental health, mental health inequities, social vulnerability, review.
Literature
5.
go back to reference Becerril-Montekio V, Reyes J, Manuel A. Sistema de salud de Chile. Salud Pública Méx. 2011;53(supl 2):S132–43.PubMed Becerril-Montekio V, Reyes J, Manuel A. Sistema de salud de Chile. Salud Pública Méx. 2011;53(supl 2):S132–43.PubMed
10.
go back to reference Castillo-Laborde C, Aguilera-Sanhueza X, Hirmas-Adauy M, et al. Health insurance scheme performance and effects on health and health inequalities in Chile. MEDICC Rev. 2017;19:57–64.CrossRef Castillo-Laborde C, Aguilera-Sanhueza X, Hirmas-Adauy M, et al. Health insurance scheme performance and effects on health and health inequalities in Chile. MEDICC Rev. 2017;19:57–64.CrossRef
21.
go back to reference Chepo M, Astorga-Pinto S, Cabieses B. Atención inicial de migrantes en Chile: iniciativa en atención primaria de salud a un año de su implementación. Rev Panam Salud Pública. 2019;43:e71.CrossRefPubMedPubMedCentral Chepo M, Astorga-Pinto S, Cabieses B. Atención inicial de migrantes en Chile: iniciativa en atención primaria de salud a un año de su implementación. Rev Panam Salud Pública. 2019;43:e71.CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
go back to reference Tijoux M. Racismo en Chile: La piel como marca de la inmigración. Santiago: Editorial Universitaria de Chile; 2016. Tijoux M. Racismo en Chile: La piel como marca de la inmigración. Santiago: Editorial Universitaria de Chile; 2016.
25.
go back to reference Astorga-Pinto S, Cabieses B, Carreño Calderon A, McIntyre A. Percepciones sobre acceso y uso de servicios de salud mental por parte de inmigrantes en Chile, desde la perspectiva de trabajadores, autoridades e inmigrantes. Rev Inst Salud Pública Chile. 2019;3. Astorga-Pinto S, Cabieses B, Carreño Calderon A, McIntyre A. Percepciones sobre acceso y uso de servicios de salud mental por parte de inmigrantes en Chile, desde la perspectiva de trabajadores, autoridades e inmigrantes. Rev Inst Salud Pública Chile. 2019;3.
26.
go back to reference Cabieses B, Obach A. Explorando la relación entre migración internacional, vulnerabilidad social y salud. Cuad Méd Soc (Chile). 2018;58:109–19. Cabieses B, Obach A. Explorando la relación entre migración internacional, vulnerabilidad social y salud. Cuad Méd Soc (Chile). 2018;58:109–19.
27.
go back to reference Van der Laat C. La migración como determinante social de la salud. In: Cabieses B, Bernales M, McIntyre A, editors. La migración internacional como determinante social de la salud en Chile: evidencia y propuestas para políticas públicas. Santiago: Universidad del Desarrollo; 2017. p. 29–38. Van der Laat C. La migración como determinante social de la salud. In: Cabieses B, Bernales M, McIntyre A, editors. La migración internacional como determinante social de la salud en Chile: evidencia y propuestas para políticas públicas. Santiago: Universidad del Desarrollo; 2017. p. 29–38.
31.
go back to reference Davis A, Basten A, Frattini C. Migration: a social determinant of the health of migrants. Eurohealth. 2009;16:10–2. Davis A, Basten A, Frattini C. Migration: a social determinant of the health of migrants. Eurohealth. 2009;16:10–2.
32.
go back to reference Bernales M, Cabieses B, McIntyre A, Chepo M, Flaño J, Obach A. Determinantes sociales de la salud de niños migrantes internacionales en Chile: evidencia cualitativa. Salud Publica Mex. 2019. https://doi.org/10.21149/9033. Bernales M, Cabieses B, McIntyre A, Chepo M, Flaño J, Obach A. Determinantes sociales de la salud de niños migrantes internacionales en Chile: evidencia cualitativa. Salud Publica Mex. 2019. https://​doi.​org/​10.​21149/​9033.
33.
go back to reference Hollander A. Epidemiological aspects of mental illness among migrants and refugees. In: Annals of the Global Health Equity Foundation 2016/2017. Geneva: Global Health Equity Foundation; 2018. Hollander A. Epidemiological aspects of mental illness among migrants and refugees. In: Annals of the Global Health Equity Foundation 2016/2017. Geneva: Global Health Equity Foundation; 2018.
34.
go back to reference Alvarado R. Salud mental en inmigrantes. Rev Chil Salud Pública. 2010;12:37–41.CrossRef Alvarado R. Salud mental en inmigrantes. Rev Chil Salud Pública. 2010;12:37–41.CrossRef
44.
45.
go back to reference Espinoza V, Barozet E, Méndez ML. Estratificación y movilidad social bajo un modelo neoliberal: el caso de Chile. Revista Lavboratorio. 2013;25:169–91. Espinoza V, Barozet E, Méndez ML. Estratificación y movilidad social bajo un modelo neoliberal: el caso de Chile. Revista Lavboratorio. 2013;25:169–91.
48.
go back to reference Berkman L, Kawachi I. Social cohesion, social capital, and health. In: Emmons K, Berkman L, Kawachi I, editors. Social Epidemiology. Oxford: Oxford University Press; 2000. p. 174–90. Berkman L, Kawachi I. Social cohesion, social capital, and health. In: Emmons K, Berkman L, Kawachi I, editors. Social Epidemiology. Oxford: Oxford University Press; 2000. p. 174–90.
49.
go back to reference Sartorius N. Social capital and mental health. Curr Opin Psychiatry. 2003;16:101–6.CrossRef Sartorius N. Social capital and mental health. Curr Opin Psychiatry. 2003;16:101–6.CrossRef
57.
go back to reference Norambuena P. La psiquiatría intracomunitaria, la psicología y del contexto local en su desarrollo, 1968–1973. Trazos para una historia de la psicología comunitaria en Chile. In: Mardones R, editor. Historia local de la psicología. Discusiones teóricas, metodológicas y experiencias de investigación. Santiago: Universidad Santo Tomás; 2016. p. 239–64. Norambuena P. La psiquiatría intracomunitaria, la psicología y del contexto local en su desarrollo, 1968–1973. Trazos para una historia de la psicología comunitaria en Chile. In: Mardones R, editor. Historia local de la psicología. Discusiones teóricas, metodológicas y experiencias de investigación. Santiago: Universidad Santo Tomás; 2016. p. 239–64.
59.
go back to reference Minoletti A. Abogacía para mejorar las políticas públicas en salud mental en Chile. Átopos. 2011;11:84–93. Minoletti A. Abogacía para mejorar las políticas públicas en salud mental en Chile. Átopos. 2011;11:84–93.
62.
go back to reference Ministerio de Salud. Guía Clínica para la atención primaria: La depresión, detección, diagnóstico y tratamiento. Ministerio de Salud: Santiago; 2001. Ministerio de Salud. Guía Clínica para la atención primaria: La depresión, detección, diagnóstico y tratamiento. Ministerio de Salud: Santiago; 2001.
63.
go back to reference Minoletti A, Zaccaria A. Plan Nacional de Salud Mental en Chile: 10 años de experiencia. Rev Panam Salud Pública. 2005;18:346–58.CrossRefPubMed Minoletti A, Zaccaria A. Plan Nacional de Salud Mental en Chile: 10 años de experiencia. Rev Panam Salud Pública. 2005;18:346–58.CrossRefPubMed
64.
71.
go back to reference Vaccari Jiménez P, Astete Cereceda M, Ojeda P. Desinstitucionalización de la salud mental pública en Chile: nuevos desafíos y algunos ejemplos sobre las experiencias del centro comunitario de salud mental (COSAM) y del Hospital del Día (HD) en la comuna de Concepción. Pequén. 2011;1:83–107. Vaccari Jiménez P, Astete Cereceda M, Ojeda P. Desinstitucionalización de la salud mental pública en Chile: nuevos desafíos y algunos ejemplos sobre las experiencias del centro comunitario de salud mental (COSAM) y del Hospital del Día (HD) en la comuna de Concepción. Pequén. 2011;1:83–107.
75.
go back to reference Cea MJ. Metodologías participativas en salud mental: Alternativas y perspectivas de emancipación social más allá del modelo clínico y comunitario. Teoría Crítica Psicol. 2015;5:79–97. Cea MJ. Metodologías participativas en salud mental: Alternativas y perspectivas de emancipación social más allá del modelo clínico y comunitario. Teoría Crítica Psicol. 2015;5:79–97.
76.
go back to reference Scharager Goldenberg J, Molina AM. El trabajo de los psicólogos en los centros de atención primaria del sistema público de salud en Chile. Rev Panam Salud Pública. 2007;22:149–59.CrossRefPubMed Scharager Goldenberg J, Molina AM. El trabajo de los psicólogos en los centros de atención primaria del sistema público de salud en Chile. Rev Panam Salud Pública. 2007;22:149–59.CrossRefPubMed
92.
go back to reference Yáñez S, Cárdenas CM. Estrategias de Aculturación, Indicadores de Salud Mental y Bienestar Psicológico en un grupo de inmigrantes sudamericanos en Chile. Salud Soc. 2010;1:51–70.CrossRef Yáñez S, Cárdenas CM. Estrategias de Aculturación, Indicadores de Salud Mental y Bienestar Psicológico en un grupo de inmigrantes sudamericanos en Chile. Salud Soc. 2010;1:51–70.CrossRef
93.
go back to reference Urzúa A, Boudon Torrealba S, Caqueo-Urízar A. Salud mental y estrategias de aculturación en inmigrantes colombianos y peruanos en el norte de Chile. Acta Colombiana de Psicología. 2017;20:70–9.CrossRef Urzúa A, Boudon Torrealba S, Caqueo-Urízar A. Salud mental y estrategias de aculturación en inmigrantes colombianos y peruanos en el norte de Chile. Acta Colombiana de Psicología. 2017;20:70–9.CrossRef
95.
go back to reference Rojas Pedemonte N, Amode N, Rencoret J. Racismo y matrices de “inclusión” de la migración haitiana en Chile: elementos conceptuales y contextuales para la discusión. Polis. 2015;42. Rojas Pedemonte N, Amode N, Rencoret J. Racismo y matrices de “inclusión” de la migración haitiana en Chile: elementos conceptuales y contextuales para la discusión. Polis. 2015;42.
102.
go back to reference Cabieses B, Tunstall H, Pickett K, Gideon J. Understanding differences in access and use of healthcare between international immigrants to Chile and the Chilean-born: a repeated cross-sectional population-based study in Chile. Int J Equity Health. 2012. https://doi.org/10.1186/1475-9276-11-68. Cabieses B, Tunstall H, Pickett K, Gideon J. Understanding differences in access and use of healthcare between international immigrants to Chile and the Chilean-born: a repeated cross-sectional population-based study in Chile. Int J Equity Health. 2012. https://​doi.​org/​10.​1186/​1475-9276-11-68.
103.
go back to reference Vasquez A, Cabieses B, Tunstall H. Where are socioeconomically deprived immigrants located in Chile? A spatial analysis of census data using an index of multiple deprivation from the last three decades (1992-2012). PLoS One. 2016;11:e0146047.CrossRefPubMedPubMedCentral Vasquez A, Cabieses B, Tunstall H. Where are socioeconomically deprived immigrants located in Chile? A spatial analysis of census data using an index of multiple deprivation from the last three decades (1992-2012). PLoS One. 2016;11:e0146047.CrossRefPubMedPubMedCentral
105.
go back to reference Cabieses B, Chepo M, Obach A, Espinoza M. Towards universal coverage for international migrants in Chile: accessibility and acceptability indicators from a multi-methods study. Med Res Arch. 2019;7:1. Cabieses B, Chepo M, Obach A, Espinoza M. Towards universal coverage for international migrants in Chile: accessibility and acceptability indicators from a multi-methods study. Med Res Arch. 2019;7:1.
107.
go back to reference Sequeida V. Psiquiatría transcultural: estrategias de atención hospitalaria para población migrante internacional. Cuad Med Soc. 2018;58:19–26. Sequeida V. Psiquiatría transcultural: estrategias de atención hospitalaria para población migrante internacional. Cuad Med Soc. 2018;58:19–26.
110.
go back to reference Araujo K. Habitar lo social. Usos y abusos de la vida cotidiana en el Chile actual Santiago: LOM Ediciones; 2009. p. 158–9. Araujo K. Habitar lo social. Usos y abusos de la vida cotidiana en el Chile actual Santiago: LOM Ediciones; 2009. p. 158–9.
115.
go back to reference Sapag J, Kawachi I. Capital social y promoción de la salud en América Latina. Rev Saúde Pública. 2007;41:139–49.CrossRefPubMed Sapag J, Kawachi I. Capital social y promoción de la salud en América Latina. Rev Saúde Pública. 2007;41:139–49.CrossRefPubMed
Metadata
Title
Inequities in mental health and mental healthcare between international immigrants and locals in Chile: a narrative review
Authors
Alice Blukacz
Báltica Cabieses
Niina Markkula
Publication date
01-12-2020
Publisher
BioMed Central
Published in
International Journal for Equity in Health / Issue 1/2020
Electronic ISSN: 1475-9276
DOI
https://doi.org/10.1186/s12939-020-01312-2

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