Die neue spezialisierte ambulante Palliativversorgung - ein Positionspapier

 

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Zusammenfassung

Hintergrund/Ziele: Die Palliativversorgung ist in den vergangenen Jahren verstärkt in das Blickfeld von Öffentlichkeit, Politik und Wissenschaft gerückt. Ein weitreichender Schritt für die weitere Entwicklung war die Einführung eines Leistungsanspruchs auf spezialisierte ambulante Palliativversorgung mit der letzten Gesundheitsreform. Dieses Positionspapier beleuchtet die Konsequenzen und die Situation der Palliativversorgung in Deutschland.

Methoden: Auf Grundlage einer selektiven Literaturauswahl und eigener Arbeiten werden ausgewählte Aspekte zur Palliativversorgung aus Perspektive der Gesundheitssystemforschung diskutiert.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Der tatsächliche Bedarf an Spezialisierung in der Palliativversorgung und die adäquate Ausgestaltung der neu eingeführten spezialisierten ambulanten Palliativversorgung sind weitgehend unklar. Die Sichtweisen von Hausärzten als Generalisten einerseits und von palliativmedizinischen Spezialisten andererseits können sich dabei maßgeblich unterscheiden, es besteht die Gefahr erheblicher Verteilungskämpfe um die zur Verfügung stehenden Ressourcen. Um die wissenschaftliche Datenbasis zum Bedarf an spezialisierter Palliativversorgung und für ihre zielgerichtete Integration in bestehende Versorgungsstrukturen zu verbessern, ist intensivierte Forschung erforderlich. Dazu gehören auch unabhängige Begleitevaluationen neuer Versorgungsformen.

Abstract

Objective: In recent years, palliative care has increasingly been recognized in public, politics and science. The implementation of the right to specialized outpatient palliative care introduced by the last German health care reform was an extensive step. This position paper sheds light on the consequences and the situation of palliative care in Germany.

Methods: Based on selective literature and own findings certain aspects concerning palliative care are discussed from the perspective of health system research.

Results and Conclusion: The actual demand for specialization in palliative care and the adequate implementation of the newly implemented specialized outpatient palliative care remain mostly unclear. The viewpoints of generalists such as family doctors on the one hand and specialists such as palliative care experts on the other hand may differ substantially. There is a risk of considerable conflicts concerning the allocation of the resources. To improve scientific data on the demand of specialized palliative care and the appropriate implementation in the existing health care services, intensified research is essential, including independent evaluations of new services.

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Korrespondenzadresse

Dr. med. N. SchneiderMPH 

Medizinische Hochschule Hannover

Institut für Epidemiologie

Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung

Carl-Neuberg-Str. 1

30625 Hannover

Email: schneider.nils@mh-hannover.de