mSTaRT-Algorithmus für Sichtung, Behandlung und Transport bei einem Massenanfall von Verletzten

Zusammenfassung

Das Einsatzgeschehen bei einem Massenanfall von Verletzten wird wesentlich durch die Anzahl und Versorgung der Patienten mit kritischen, jedoch potenziell überlebbaren Verletzungen bestimmt. Auch bei zunächst limitierten Ressourcen und eingeschränkter Individualversorgung kann ein schneller und gezielter Einsatz von präklinischen und klinischen Behandlungsmöglichkeiten die kritische Mortalität dieser Patienten entscheidend verringern. Bei derartigen Schadenslagen ist allerdings die Sichtung durch den Leitenden Notarzt nicht in einem medizinisch sinnvollen Zeitrahmen durchführbar, da die kritisch verletzten Patienten unter der Vielzahl der meist leichtverletzten Opfern identifiziert werden müssen. Das mSTaRT-Konzept definiert als Einsatzstandard für einen Massenanfall von Verletzten unter Berücksichtigung von medizinischen und organisatorischen Erfordernissen die erste Sichtung, die Notfallbehandlung vor Ort und den Notfalltransport in die Klinik. Die Anwendung des mSTaRT-Algorithmus mit der Delegation der ersten Sichtung an ausgebildete Rettungsassistenten und der Festlegung des Behandlungsablaufs ermöglicht der Einsatzleitung eine strukturierte Umsetzung in Bezug auf eine unverzügliche gezielte präklinische Behandlung und selektive klinische Versorgung.

Abstract

The operational response for a mass casualty incident is characterized by the number and treatment of victims with critical injuries. It is possible to reduce mortality by means of rapid and targeted utilization of resources, even if they are limited so that normal individual care is not possible. The scene triage of patients during a mass casualty incident cannot be carried out by the chief medical incident officer in a medically efficient time frame as critically injured must be quickly identified and separated from the mostly moderate to minor injured and enter a targeted treatment process. By delegating EMTs to carry out triage, using the mSTaRT algorithm and defining treatment goals and procedures, the medical incident command is capable of coordinating an efficient response and delivering victims to appropriate clinics.