Zusammenfassung
Hintergrund
Ziel war die Beurteilung des Effekts von intravitrealem Bevacizumab auf die Abhebung des retinalen Pigmentepithels (PED) durch okkulte choroidale Neovaskularisation (CNV) bei altersabhängiger Makuladegeneration (AMD). Prädiktive Faktoren für das therapeutische Ansprechen wurden analysiert.
Methoden
Untersucht wurden 73 Augen mit PED und zusätzlich vorhandener intra- und/oder subretinale Flüssigkeit (IRF/SRF). Therapiert wurde mit 1,25 mg Bevacizumab intravitreal. Reinjektionen erfolgten entsprechend dem Vorhandensein von IRF/SRF in 6- bis 8-wöchigen Abständen.
Ergebnisse
53,4% der Augen zeigten eine Reduktion der PED-Höhe. Eine Höhenabnahme korrelierte nicht mit einem Visusanstieg. Der mittlere Visus stieg von 0,53±0,29 logMAR auf 0,49±0,32 logMAR (p=0,170), die mittlere PED-Höhe nahm von 354,4±196,2 μm auf 277,4±199 μm ab (p=0,004). Prädiktive Faktoren waren eine hohe PED-Ausgangshöhe und ein Dezimalvisus schlechter als 0,32.
Schlussfolgerung
In etwa der Hälfte der Augen kam es zu einer Abflachung der PED infolge der Bevacizumab-Therapie, insbesondere in Augen mit schlechtem Ausgangsvisus und ausgeprägten Abhebungen des retinalen Pigmentepithels. Der Visus kann durch Bevacizumab stabilisiert werden, eine Abflachung des PED ist aber nicht mit einem Visusanstieg korreliert.
Abstract
Purpose
This study aimed to investigate the effect of bevacizumab on pigment epithelial detachment (PED) in occult choroidal neovascularization (CNV) in patients with age-related macular degeneration (AMD) and to determine predictive factors.
Methods
73 eyes of patients with AMD and PED due to CNV with subretinal and/or intraretinal fluid were assessed. Patients were treated with 1.25 mg of intravitreal bevacizumab.
Results
After 30.6 weeks, the mean visual acuity (VA) increased from 0.53 to 0.49 logMAR (p=0.170). The mean PED height decreased from 354.4 μm to 277.4 μm (p=0.004). Although 53.4% of the eyes showed a reduction in PED, this did not correlate with a significant change in VA. Predictive factors were a high baseline PED and VA <0.32.
Conclusion
Half of the patients showed PED flattening. Especially in patients with distinctive PED, a response to intravitreal bevacizumab may be expected. This therapy can stabilize VA, but PED flattening does not essentially correlate with an increase in VA.
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Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Ruppenstein, M., Ach, T., Höh, A. et al. Effekt von Bevacizumab auf die Abhebung des retinalen Pigmentepithels bei okkulter choroidaler Neovaskularisation. Ophthalmologe 107, 827–830 (2010). https://doi.org/10.1007/s00347-010-2166-z
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-010-2166-z