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Möglichkeiten der computergestützten Navigation bei kniegelenknahen Osteotomien

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Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Kniegelenknahe Osteotomien beim jungen, aktiven Patienten gewinnen zunehmend an Bedeutung bei der Therapie der beginnenden Gonarthrose. Ein computergestütztes Navigationssystem sollte es dem Operateur bei diesem Verfahren ermöglichen, die geplante Osteotomie präziser durchzuführen und die Zuverlässigkeit und Reproduzierbarkeit des Eingriffs zu verbessern. Ein solches System sollte darüber hinaus bei der Vermeidung von operationsspezifischen Komplikationen behilflich sein.

Bisherige Erfahrungen mit einem computergestützten System ergaben eine verbesserte Qualitätskontrolle in Bezug auf die chirurgische Technik. Ob hierdurch das Hauptziel des Verfahrens, nämlich zuverlässige Ergebnisse auf breiter Basis zu ermöglichen, erreicht wird, konnte bislang noch nicht gesichert werden. Ein weiterer Nutzen eines computergestützten operativen Verfahrens besteht in seinem Einsatz in der klinischen Forschung.

In diesem Beitrag werden die Prinzipien und die therapeutischen Möglichkeiten eines computergestützten Navigationssystems bei kniegelenknahen Osteotomien dargestellt.

Abstract

Osteotomies in the knee region for incipient osteoarthritis in active patients have become increasingly popular in recent years. A computer-guided navigation system should help increase the surgeon’s accuracy and lower the risk of intraoperative complications for this technically demanding type of surgery. Furthermore, computer navigation might be a powerful research and educational tool.

The technical principles and the clinical implications of this system for knee osteotomies are described in the following article.

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Literatur

  1. Berman AT, Bosacco SJ, Kirshner S Avolio A Jr (1991) Factors influencing long-term results in high tibial osteotomy. Clin Orthop 272: 192–198

    PubMed  Google Scholar 

  2. Coventry MB, Ilstrup D, Wallrich SL (1993) Proximal tibial osteotomy. A critical long-term study of eighty-seven cases. J Bone Joint Surg Am 75/2: 196–201

    Google Scholar 

  3. Ellis RE, Tso CY, Rudan JF, Harrison MM (1999) A surgical planning and guidance system for high tibial osteotomy. Comput Aided Surg 4/5: 264–274

    Google Scholar 

  4. Engel GM, Lippert FG 3rd (1981) Valgus tibial osteotomy: avoiding the pittfalls. Clin Orthop 160: 137–143

    PubMed  Google Scholar 

  5. Goutallier D, Garabedian JM, Allain J, Bernageau J (1997) Effect of osseous torsions of the lower limb on the development of lateral femorotibial knee arthrosis. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 83/7: 613–621

    Google Scholar 

  6. Hernigou P, Medevielle D, Debeyre J, Goutallier D (1987) Proximal tibial osteotomy for osteoarthritis with varus deformity. A 10 to 13 year follow-up study. J Bone Joint Surg Am 69/3: 332–354

    Google Scholar 

  7. Matthews LS, Goldstein SA, Maltviz TA et al. (1998) Proximal tibial osteotomy: factors that influence the duration of satisfactory function. Clin Orthop 229: 193

    Google Scholar 

  8. Odenbring S, Berggren AM, Peil L (1993) Roentgenographic assessment of the hip-knee-ankle axis in medial gonarthrosis: A study of reproducibility. Clin Orthop 289: 195–196

    PubMed  Google Scholar 

  9. Prymka M, Petersen W, Hassenflug J (2002) High tibial osteotomy—use of the orthopilot navigation system. 2nd Annual Meeting of the International Society for Computer Assisted Orthopaedic Surgery, Santa Fe 2002. Syllabus, p 336

  10. Saragaglia D, Pradel P, Chaussard C et al. (2002) Computer assisted high tibial valgus osteotomy for treatment of genu varum. A study of 19 cases. 2nd Annual Meeting of the International Society for Computer Assisted Orthopaedic Surgery, Santa Fe 2002. Syllabus, p 323

  11. Yasuda K, Majima T, Tsuchida T, Kaneda K (1992) A 10- to 15-year follow-up observation of high tibial osteotomy in medial compartment osteoarthritis. Clin Orthop 282: 186–195

    PubMed  Google Scholar 

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Danksagung

Die Autoren danken Herrn Prof. L.P. Nolte, G. Gang und G. Zheng PhD, Studenten des MEM Institute for Biomechanics, University of Bern, Bern Switzerland, für ihre wertvolle Zusammenarbeit, ihre Entwicklungen auf diesem Gebiet und ihre Ratschläge.

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Correspondence to J. Menetrey.

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Menetrey, J., Paul, M. Möglichkeiten der computergestützten Navigation bei kniegelenknahen Osteotomien. Orthopäde 33, 224–228 (2004). https://doi.org/10.1007/s00132-003-0598-8

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-003-0598-8

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