Individueller Hilfebedarf und Platzierung in gemeindepsychiatrischen Versorgungsangeboten

Zusammenfassung

Mit dem Neuaufbau der gemeindepsychiatrischen Versorgung in den neuen Bundesländern nach der politischen Vereinigung wurde es auch hier möglich, chronisch psychisch Kranken ambulant betreutes Wohnen als eine Maßnahme im Spektrum komplementärer Hilfen zu gewähren. Der Grundsatz einer bedarfsgerechten Versorgung beinhaltet dabei, dass sich die Bereitstellung von Betreuungsangeboten variierender Intensität gezielt am interindividuell differierenden Ausmaß von psychopathologischer Symptomatik und sozialer Kompetenzeinschränkung orientiert. An den Daten zu Psychopathologie, sozialer Behinderung, psychiatrischem Versorgungsbedarf und subjektiver Lebensqualität einer Gruppe (n=83) eigenständig lebender chronisch schizophren Erkrankter (ICD-10: F20) demonstriert die vorliegende Arbeit, dass dieses Prinzip noch nicht konsequent realisiert ist. Darüber hinaus wird gezeigt, dass die Schwere der psychosozialen Beeinträchtigungen mit einer eher negativen Bewertung der Lebensqualität durch die Patienten einhergeht, während das jeweilige Wohnsetting keinen Einfluss auf die Lebenszufriedenheit zu haben scheint. Aus den Ergebnissen werden Konsequenzen für die Organisation der komplementären psychiatrischen Versorgung, v. a. für eine an standardisierten individuellen Bedarfsanalysen orientierte flexible Betreuungsgestaltung, abgeleitet.

Summary

In the Federal Republic of Germany, rebuilding the structures of complementary care in the newly formed eastern states created the opportunity to provide at-home care in the community as a low-threshold flanking measure for chronically mentally ill individuals generally capable of living independently. For a group of patients with chronic schizophrenic disorders (ICD-10: F20) living on their own in the community with at-home mental health care (n=83), a study of data focusing on psychopathology, social disability, need for psychiatric care, and (subjective) quality of life demonstrates that the principle of need-oriented care has not yet been realized consistently. This applies especially to the provision of community services of varying treatment intensity based on the differing severities of psychopathological symptoms and social disabilities of individual clients. Furthermore, the results of the study show that the severity of psychosocial impairments is associated with a rather negative assessment of the subjective quality of life, whereas the living arrangement has no influence on satisfaction with life. The conclusion for organizing community mental health care is to establish flexible provision of services oriented to standardized individual analyses of needs for care.