Patientenaktivierte EKD-Aufzeichnung bei Kindern

Zusammenfassung

Hintergrund: Dem herkömmlichen 24-h-Langzeit-EKG sind bei selten auftretenden Symptomen Grenzen gesetzt. Bei Beschwerden wie Palpitationen, kurzen Phasen von Herzrasen oder zur Synkopendiagnostik kommen bei Erwachsenen patientenaktivierte Geräte zur EKG-Aufzeichnung (event-recorder) zum Einsatz. über Erfahrungen mit diesen Geräten bei Kindern gibt es bisher wenig Informationen.

Patienten und Methode. Wir berichten über die Anwendung eines patientenaktivierten EKG-Geräts bei 27 Kindern (mittleres Alter 13,8 Jahre), bei denen rezidivierende Symptome bestanden und ein herkömmliches Langzeit-EKG ohne Ergebnis blieb.

Ergebnisse. Nachdem wiederholt EKG und Langzeit-EKG ohne Ergebnis durchgeführt wurden, konnte in 9 Fällen (33,3%) mit Hilfe eines patientenaktivierten EKG-Geräts (Wrist-Rekorder) eine exakte Rhythmusdiagnose gestellt werden.

Schlussfolgerung. Mit patientenaktivierten EKG-Geräten wird das Einsatzspektrum des Langzeit-EKG sinnvoll erweitert. Möglich ist der Einsatz in der Kinderheilkunde v. a. bei paroxysmalen Tachykardien und Palpitationen. Bei einer Monitoringperiode von 2–3 Wochen ist der Einsatz solcher Systeme effektiv. Die Geräte werden von Kindern und Jugendlichen akzeptiert, und die Anwendung gelingt mit guten Ergebnissen.

Abstract

Background: The usefulness of Holter monitoring to detect rarely occuring symptoms seems to be limited. In adults the event recorder has already been a precise diagnostic tool in evaluating palpitations and syncopes. There have been few reports of the implementation of cardiac monitoring with an event recorder in children.

Patients and methods. We describe our experiences with event recorders in 27 children (mean age 13,8 years) with a history of palpitations or tachycardias. The event recorder was applied after failing to make the diagnosis by repeated 12-lead-ECG and Holter monitoring.

Results. The event recorder revealed the underlying cardiac arrhythmia in 9 (33,3%) children.

Conclusions. Thus, the ability to store patients events with an event recorder adds to the usual diagnostic capability with Holter monitoring. The main indication of event recorders in childhood are palpitations and paroxysmal tachycardias. A monitoring period of two weeks is reasonably effective for most children and should be the standard period. The devices provide a good quality of documentation and are well accepted by children.