Zusammenfassung
Hintergrund
Im Mai 2003 wurde in der Oberpfalz ein Modellprojekt gestartet, um ein interdisziplinäres Neugeborenen-Hörscreeningprogramm zu etablieren.
Methodik
In allen Geburts- und Kinderklinken wird ein sequenzielles Screening mittels otoakustischer Emissionen (OAE) und Hirnstammaudiometrie („brainstem electric response audiometry“, BERA) durchgeführt. Das Screeningzentrum des öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD) übernimmt die Koordination des Screeningprozesses, die Sicherstellung der Vollständigkeit, das Tracking der auffälligen Befunde und die Qualitätssicherung.
Ergebnisse
Von 17.469 Neugeborenen wurden 96% gescreent. Die Referrate bei Entlassung lag bei 1,6% (0,4% beidseitig). 97% der auffälligen Befunde wurden abgeklärt, 43% erst nach Intervention durch das Screeningzentrum. 15 Kinder mit einer hochgradigen beidseitigen Hörstörung wurden diagnostiziert, davon 8 frühzeitig durch das Tracking.
Fazit
Die in der Oberpfalz etablierten, effektiven Strukturen sind ein geeigneter Standard für in Deutschland erreichbare Prozess- und Ergebnisqualität eines universellen Hörscreenings in der Neugeborenenperiode.
Abstract
Background
In May 2003, a newborn auditory screening program was initiated in the Upper Palatinate.
Methods
Sequential OAE- and BERA-screening was conducted in all hospitals with obstetric facilities. The Screening Center at the Public Health Authority was responsible for the coordination of the screening process, completeness of participation, the follow-up of all subjects with a positive screening test and the quality of instrumental screening.
Results
A total of 96% of 17,469 newborns were screened. The referral rate at discharge was 1.6% (0.4% for bilateral positive findings). For 97% of the positive screening results, a definite diagnosis to confirm or exclude hearing loss was achieved; for 43% only after intervention by the Screening Center. Fifteen children with profound bilateral hearing impairment were identified of whom eight were only detected by the intervention of the Screening Center.
Conclusion
The effective structures established in the Upper Palatinate provide a standard for the quality of neonatal auditory screening achievable in Germany.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Notes
Die OAE-Geräte wurden gesponsert vom Lions Club, die BERA-Geräte wurden finanziert durch das Bayerische Gesundheitsministerium im Rahmen der Gesundheitsinitiative Bayern aktiv.
Literatur
Delb W, Merkel D, Pilorget K, Schmitt J, Plinkert PK (2004) Effectiveness of a TEOAE-based screening program. Can a patient-tracking system effectively be organized using modern information technology and central data management? Eur Arch Otorhinolaryngol 261: 191–196
Hartmann H, Hartmann K (2005) Nach wie vor „Spät“erkennung. Erste Ergebnisse der 8. bundesweiten Befragung zur Früherkennung hörgeschädigter Kinder in Deutschland. Spektrum Hören 2: 20–22
Interdisziplinäre Konsensuskonferenz für das Neugeborenen-Hörscreening. Universelles Hörscreening bei Neugeborenen (2004) Empfehlungen zu Organisation und Durchführung des universellen Neugeborenen-Screenings auf angeborene Hörstörungen in Deutschland. HNO 52: 1020–1028
Kennedy C, McCann D (2004) Universal neonatal hearing screening moving from evidence to practice. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 89: F378–383
Kennedy C, McCann D, Campbell MJ, Kimm L, Thornton R (2005) Universal newborn screening for permanent childhood hearing impairment: an 8-year follow-up of a controlled trial. Lancet 366: 660–662
Kehrl W, Geidel K, Wilkens LM, Löhler J (2003) Universelles Neugeborenen-Hörscreening im Marienkrankenhaus Hamburg von September 1999 bis April 2002. Laryngorhinootologie 82: 479–485
Lenarz T, Reuter G, Buser K, Altenhofen L (2004) Modellprogramm Verbesserung der Früherfassung von Hörstörungen im Kindesalter. Abschlussbericht
Moeller MP (2000) Early intervention and language development in children who are deaf and hard of hearing. Pediatrics106: E43
Nennstiel-Ratzel U, Arenz S, Wildner M, von Kries R, Liebl B (2004) Neue Herausforderungen für das Screeningzentrum im Bayerischen Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit. Gesundheitswesen 66 [Suppl 1]: S8–12
Neumann K, Gall V, Berger R (2001) Newborn Hearing Screening in Hessen, Germany – A Pilot Project. Int Pediatr 16: 109–116
Ptok M, Morlot S (2005) Unauffälliges UNHS-Screening bei einem homozygoten 35delG-Mutation im Connexin 26 kodierenden gjb2-Gen. Monatsschr Kinderheilkd 153: 580
Reuter G, Bördgen F, Dressler F, Schäfer S, Hemmanouil I, Schönweiler R, Lenarz T (1998) Neugeborenenhörscreening mit dem automatisierten Meßgerät Echosensor für otoakustische Emissionen. Eine vergleichende Untersuchung. HNO 46: 932–941
Thompson DC, McPhillips H, Davis RL, Lieu TL, Homer CJ, Helfand M (2001) Universal newborn hearing screening: summary of evidence. JAMA 286: 2000–2010
Vohr BR, Oh W, Stewart EJ et al. (2001) Comparison of costs and referral rates of 3 universal newborn hearing screening protocols. J Pediatr 139: 238–244
Yoshinaga-Itano C (2003) From Screening to Early Identification and Intervention: Discovering Predictors to Successful Outcomes for Children With Significant Hearing Loss. J Deaf Stud Deaf Educ 8: 11–30
Yoshinaga-Itano C, Sedey AL, Coulter DK, Mehl AL (1998) Language of early- and later-identified children with hearing loss. Pediatrics102: 1161–1171
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Nennstiel-Ratzel, U., Arenz, S., v. Kries, R. et al. Modellprojekt Neugeborenen-Hörscreening in der Oberpfalz. HNO 55, 128–134 (2007). https://doi.org/10.1007/s00106-006-1383-x
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-006-1383-x