Minimal invasive Otoplastik

Zusammenfassung

Hintergrund

Zur Korrektur abstehender Ohrmuscheln verwendeten wir eine modifizierte Form der 1967 von Kaye veröffentlichten Technik. Unseres Wissens gab es bisher keine Publikation zu Erfahrungen mit einer geschlossenen otoplastischen Technik bei einer größeren Patientenzahl.

Patienten/Methode

Von 442 Ohren wurden in 4 1/2 Jahren 385 (200 Patienten, 15 einseitige Korrekturen) mit minimal-invasiver Technik korrigiert. Bei der minimal-invasiven Otoplastik (MIO) wird eine natürlich aussehende Anthelix mittels nicht resorbierbarer Nähte nach schonender Schwächung der Rückstellkräfte des Knorpels geformt

Ergebnisse

154 der operierten Patienten (entsprechend 302 Ohren bei 6 einseitigen Korrekturen) konnten wir wenigstens 1/4 Jahr nach Op. nachuntersuchen. An Komplikationen hatten wir Nachkorrekturen wegen partieller Rezidive oder vom Patienten als noch ungenügend empfundener Korrektur (30/302=9,9%), Fadenreaktionen (26/302=9,3%), frühe Infektionen (2/385=0,7%), länger anhaltende Empfindlichkeit (2/302=0,7%) und eine hypertrophe Lobulusnarbe (1/302=0,3%). Nachblutungen, Hämatome, Hypästhesie, Temperaturempfindlichkeit oder Hautreizungen im Bereich der Ohrmuscheln sahen wir nicht.

Fazit

Mit der MIO kann die Mehrzahl abstehender Ohren korrigiert werden. Sehr fester Knorpel oder eine sehr hohe laterale Kavumwand setzen dem Grenzen. Die kosmetischen Resultate und die Komplikationsrate sind denen offener Techniken vergleichbar; die Akzeptanz dieser Methode scheint höher.

Abstract

Objective

We have further developed a method, first published in 1967 by Kaye but not widely used later, to correct protruding ears. To our knowledge, clinical experience with a closed otoplasty technique based on a large number of patients has not yet been published.

Subjects and methods

Of 442 ears in 4.5 years, 385 (200 patients, 15 one sided) were corrected using the minimally invasive technique. The key part of this technique to such otoplasty is the creation of a naturally appearing antihelix by combining permanent buried sutures and a conservative cartilage-breaking technique, both applied without extensive skin incisions and excisions.

Results

A total of 154 of the patients (i.e., with six one sided corrections, 302 ears) could be examined at least 3 months after surgery. Complications were revisions for either a partial recurrence or a still insufficient correction in the opinion of the patient (30/302, 9.9%), reactions to the suture material (26/302, 9.3%), early infections (2/385, 0.7%), prolonged sensitivity (2/302, 0.7%) and one hypertrophic scar in the lobule (1/302, 0.3%). There was no bleeding, hematoma, hypesthesia, sensitivity to temperature or skin reactions in the auricle.

Conclusions

Minimally invasive otoplasty is a surgical technique that allows the correction of most protruding ears. Very strong cartilage or a very high lateral conchal wall set the limits to such an approach. We found the cosmetic results and complication rates to match those of open methods. Since patient comfort seems to be higher, the method is better accepted.