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Demographic change and its impact on the health-care budget for heart failure inpatients in Germany during 1995–2025

Demographischer Wandel und dessen Einfluss auf das Budget des Gesundheitssystems für stationäre Herzinsuffizienzpatienten in Deutschland von 1995–2025

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Abstract

Aims

Demographic change affects the health system in many countries. Heart failure is used as an example in demonstrating the effects of these changing demographics.

Methods

We analyzed trends for demographic change and their effects on heart failure and its costs over the period 1995–2025.

Results

Changing demographics are associated with higher treatment costs. The number of patients with heart failure is expected to increase by 61.8 % overall and as much as 74.6 % among the population aged over 65 years. The number of hospital admissions due to heart failure is forecast to increase to 448,752 in 2025. The cost of inpatient treatment will also rise by almost 50 % to around € 1.80 billion in 2025.

Conclusion

It is important to reduce the number of inpatient cases; this can be achieved, for example, by the implementation of adequate guideline-oriented patient-care programs, as well as patient education for the improvement of therapy adherence.

Zusammenfassung

Hintergrund

Der demographische Wandel stellt in vielen Ländern eine große Herausforderung dar, den aktuellen Leistungsumfang für ihr Gesundheitssystem auch zukünftig aufrechtzuerhalten. Die Autoren zeigen beispielhaft anhand der Herzinsuffizienz, welche Auswirkungen der demographische Wandel auf die Entwicklung der Erkrankungshäufigkeit und die damit verbundenen Kosten haben kann.

Methode

Analysiert werden Daten zur Entwicklung der Herzinsuffizienz, bezogen auf die Bevölkerungsentwicklung, und die daraus resultierenden Kosten für das Gesundheitssystem.

Ergebnisse

Der Anstieg der alternden Bevölkerung geht mit einem Anstieg der Erkrankung Herzinsuffizienz einher und führt gleichzeitig zu höheren Behandlungskosten. Die Zahl der an Herzinsuffizienz erkrankten Personen steigt bis zum Jahr 2025 um 61,8 %, in der Gruppe der über 65-Jährigen sogar um 74,6 %. Die Zahl der stationär behandelten Patienten mit Herzinsuffizienz beläuft sich im Jahr 2025 auf 448.752. Die Behandlungskosten im Krankenhaus wird um bis zu 50 % ansteigen – auf ein Gesamtvolumen von etwa 1,8 Mrd. EUR.

Fazit

Aufgrund der ermittelten Ergebnisse ist es von großer Bedeutung, die Zahl der stationär behandelten Patienten mit Herzinsuffizienz zukünftig zu reduzieren. Dies kann lediglich durch die bessere Einhaltung von Leitlinien zur Behandlung der Herzinsuffizienz und durch Patientenschulungen zur Verbesserung der Therapieadhärenz erreicht werden.

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Notes

  1. ICD–10 is relevant for the German DRG compensation system. According to this reimbursement system, hospitals are no longer paid based on the number of treatment days. Under the earlier daily-rate system, the mentality of hospitals could easily have been“the longer the hospital treatment, the higher the compensation.” The new reimbursement system is characterized by lump sum-compensation: One hospital stay for a specified medical indication translates to a fixed treatment factor. This factor is the same for all German hospitals. This G-DRG treatment factor is multiplied by a federal state-dependent amount, which had an average value over all 16 German states of € 2,900.80 in 2009 [21], rising to € 2,947.90 in 2011 [22]. In other European countries, the DRG system is also used to regulate the reimbursement of inpatient treatments. To date, an additional 12 European countries have introduced the DRG system: Austria, England, Estonia, Finland, France, Ireland, The Netherlands, Poland, Spain, and Sweden. In 2012, Switzerland implemented a Swiss DRG system [23].

  2. Patients with one to three comorbidities are included in this number.

  3. CorBene is a case-management program for patients with HF. In this study, the drug treatments, costs and hospitalization and rehospitalization rates of patients enrolled in the program were compared with a control group of HF patients with heart failure not under case management.

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Compliance with ethical guidelines

Conflict of interest. S. Schmidt, V. Hendricks, R. Griebenow, and R. Riedel state that there are no conflicts of interest. The accompanying manuscript does not include studies on humans or animals.

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Authors and Affiliations

  1. Institute of Health Economics Outcomes Research, University of Applied Sciences Cologne, Schaevenstr. 1a/b, 50676, Cologne, Germany

    S. Schmidt, V. Hendricks &  R. Riedel

  2. Department of Internal Medicine, FESC, University Hospital of Heidelberg, Heidelberg, Germany

    R. Griebenow

Authors
  1. S. Schmidt
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  2. V. Hendricks
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  3. R. Griebenow
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  4. R. Riedel
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Schmidt, S., Hendricks, V., Griebenow, R. et al. Demographic change and its impact on the health-care budget for heart failure inpatients in Germany during 1995–2025. Herz 38, 862–867 (2013). https://doi.org/10.1007/s00059-013-3955-3

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