Nasopharyngeal carcinoma onset as a brain stem syndrome and cisplatin neuropathy

Resumen

Describimos el caso de una mujer de 49 años que comienza con una clínica neurológica compatible con afectación troncoencefálica. La anamnesis y exploraciones posteriores revelaron: adenopatías cervicales bilaterales y una masa en naso-faringe derecha. La tomografía computarizada nos confirma estos, hallazgos. La resonancia magnética nos enseña una lesión hiperintensa en troncoencéfalo. La biopsia de la lesión del cávum fue compatible con linfoepitelioma.

La paciente recibio 3 ciclos de cisplatino y 5-fluororacilo, consiguiendo una respuesta parcial del tumor y las adenopatías y total de la lesión troncoencefálica. Posteriormente se administró radioterapia (66 Gy) desde etnoides y esfenoides hasta las clavículas con un sistema de planificación tridimensional. Con ello se consiguió una respuesta clínica y radiológica total.

Entre la quimio y la radioterapia la paciente desarrolló una debilidad progresiva en las piernas. El estudio eléctrico mostró una neuropatía sensitivomotora.