Summary
Aberrant biliary ducts (vasa aberrantia) represent a morphological anomaly rather than an anatomical variation of the biliary tree. They have been recognised by anatomists for many years. They are inconstant but fairly frequent and are situated on the surface of the liver in a fibrous envelope or are to be found suspended, in particular in the left triangular ligament. One of them is the sub vesicular duct (ductus subvesicalis), situated in the gallbladder fossa and accounts for more than a third of cases. The vasa aberrantia are in continuity with the intrahepatic bile ducts but they appear to have lost their relationship with the hepatic parenchyma, draining no particular region of the liver. They are not accompanied by arteries and veins which together with the bile ducts normally constitute the portal triad. The vasa aberrantia should be known by surgeons because their existence can sometimes explain the origin of certain cases of biliary peritonitis or on occasions a choleperitonitis following the section of the left hepatic triangular ligament. The frequency of a subvesicular duct is such as to justify routine drainage of the gallbladder bed following cholecystectomy.
Résumé
Les conduits biliaires aberrants (vasa aberrantia) sont une anomalie morphologique et non une variation de l'arbre biliaire. Ils sont connus des anatomistes depuis longtemps. Ils sont inconstants mais assez fréquents. Ils sont situés à la surface du foie dans son enveloppe fibreuse ou dans son appareil suspenseur, en particulier dans le ligament triangulaire gauche. L'un d'eux est le conduit sous-vésiculaire (ductus subvesicalis), situé dans la fosse de la vésicule biliaire où on le trouve dans plus du tiers des cas. Les vasa aberrantia sont en continuité avec les conduits biliaires intrahépatiques mails ils semblent avoir perdu leurs relations avec le parenchyme hépatique, ne drainant pas de territoire hépatique systématisé. Ils ne sont pas accompagnés par les artères et les veines qui forment normalement avec les conduits beliaires la triade portale. Les vasa aberrantia méritent d'être connus des chirurgiens car leur existence permet d'expliquer l'origine de certaines péritonites biliaires et plus accessoirement celle d'un cholépéritoine consécutif à la section du ligament triangulaire gauche du foie. La fréquence du conduit sous-vésiculaire justifie à elle seule le drainage systématique du lit vésiculaire après cholécystectomie.
Similar content being viewed by others
References
Beckendorf F (1951) Beitrag zur Pathogenese der galligen Peritonitis. Zentralbl Chir 76:1812–1814
Caroli J (1956) Les ictères par rétention. Diagnostic médicochirurgical. Masson, Paris, pp 172–174
Couinaud C (1957) Le foie. Etudes anatomiques et chirurgicales. Masson, Paris, pp 119–145
Counseller VS (1928) Certain effects of obstruction of the bile ducts. Ann Surg 87:210–230
Cousset F (1973) Contribution à l'étude pathogénique des cholépéritoines. A propos d'un cas personnel de cholépéritoine sans perforation apparente. Rôle des vasa aberrantia. Thèse Med, Grenoble
Foster JH, Wayson EE (1962) Surgical significance of aberrant bile ducts. Am J Surg 104:14–19
Fournier DJ (1950) Bile peritonitis due to spontaneous rupture of a dilated intrahepatic duct. Report of a case. California Med 72:245–246
Goor DA, Ebert PA (1972) Anomalies of the biliary tree. Arch Surg 104:302–309
Grenier JF, Jaeck D, Sava G, Otteni F, Dauchel J, Gillet M, Rozenbaum A (1973) Les péritonites par perforation de canaux biliaires intrahépatiques. J Chir (Paris) 105:33–46
Haberland HFO (1926) Studien an den Gallenwegen. V. Studien über die chirurgische Anatomie des Gallensystems. Arch Klin Chir 139:319–358
Hadchouel M, Hugon RN, Gautier M (1978) Reduced ratio of portal tracts to paucity of intrahepatic bile ducts. Arch Pathol Lab Med 102:402
Hatfield PM, Wise RE (1976) Anatomic variation in the gallbladder and bile ducts. Semin Roentgenol 11:157–164
Hayes MA, Goldenberg IS, Bishop CC (1958) The developmental basis for bile duct anomalies. Surg Gynecol Obstet 107:447–456
Healey JE, Schroy PC (1953) Anatomy of the biliary ducts within the human liver. Analysis of prevailing pattern of branchings and the major variations of the biliary ducts. Arch Surg 66:599–616
Hobsley M (1958) Intrahepatic anatomy. A surgical evaluation. Br J Surg 45:635–644
Kent SJS, Menzies-Gow N (1974) Biliary peritonitis without perforation of the gallbladder in acute cholecystitis. Br J Surg 61:960–962
Koritschoner (1923) Demonstration zweier obduzierter Fälle von galliger Peritonitis. Zentralbl Chir 13:528–529
Kune GA (1972) Current practice of biliary surgery. Little Brown Company, Boston, pp 11–12
Lassau JP (1966) L'organogénèse du foie humain. Contribution a l'étude de la formation de l'angio-architecture hépatique. Thèse Méd, Paris
Léger L, Chapuis Y, Dentan TH (1970) Peritonite biliaire par transsudation hépatique. J Chir (Paris) 100:151–158
Longo OF, Mammana LA (1969) Canaux biliaires segmentaires aberrants et cholangiographie. Lyon Chir 65:499–505
Luschka H (1863) Die Anatomie des Menschen. Der Bauch. Die Secretionszellen und der gallenleitende Apparat. Bd II. Laupp und Siebeck, Tübingen, pp 248–257
Mentzer SH (1929) Anomalous bile ducts in man. Based on a study of comparative anatomy. JAMA 26:1273–1277
Missen AJB (1969) Aberrations of the biliary passages on the surface of the liver and gall-bladder and in the gallbladder wall. Br J Surg 56:427–431
Nauwerck (1905) Ruptur der Leber durch Gallenstauung. Muench Med Wochenschr 52:931–932
Poirier P, Charpy A (1912) Traité d'anatomie humaine. Tome 4, Fasc 1. Masson, Paris, pp 187–189
Pollack EL, Tabrisky J (1973) The aberrant divisional bile duct: a surgical hazard. Surgery 73:234–239
Rapant V, Hromada J (1950) A contribution to the surgical significance of aberrant hepatic ducts. Ann Surg 132:253–259
Schmidt H, Guttmann E (1956) Systematische Anatomie der Gallengänge des Menschen (Eine röntgenanatomische Studie). Acta Anat 28:1–92
Schnitzler (1923) Ein Todesfall nach Cholecystektomie. Zentralbl Chir 13:528–529
Stowens D (1963) Congenital biliary atresia. Ann NY Acad Sci 111:337–357
Streeter GL (1951) Developmental horizons in human embryos. Age groups XI to XXIII. Contributions to embryology. Carnegie Institution Washington
Toldt C, Zuckerkandl E (1875) Über die Form und Texturveränderungen der menschlichen Leber während des Wachsthums. Sitzungsber Akad Wiss III 72:241–295
Ton That Tung (1962) Chirurgie d'exérèse du foie. Editions en langues étrangères, Hanoï, pp 34–35
Waldschmidt J, Häring R, Kourias SJE, Pena Perez de R, Stallkamp B (1971) Spontanperforation dystoper Gallengänge im Ligamentum trianguläre der Leber. Zentralbl Chir 96:902–907
Zandanell E (1950) Über die Häufigkeit aberranter Gallengänge im Gallenblasenbett. Virchows Arch [Pathol Anat] 317:770–779
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Champetier, J., Davin, J.L., Letoublon, C. et al. Aberrant biliary ducts (vasa aberrantia): Surgical implications. Anat. Clin 4, 137–145 (1982). https://doi.org/10.1007/BF01800623
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01800623