Therapie des fortgeschrittenen nichtseminomatösen Keimzelltumors

Metastasierte Keimzelltumoren des Hodens sind mit der Entwicklung cisplatinbasierter Kombinationschemotherapien heute bei 70–80% aller Patienten heilbar geworden [3, 12]. Es besteht ein genereller Konsens, daß bei allen nicht-seminomatösen Keimzelltumoren des Hodens mit abdomineller Lymphknotenmetastasierung größer 5 cm oder Metastasen in anderen Lokalisationen eine primäre Chemotherapie nach der hohen inguinalen Orchiektomie das Standardvorgehen darstellt [1]. Der therapeutische Erfolg wird dabei anhand der häufig im Serum erhöht meßbaren Tumormarker Alpha-Fetoprotein (AFP) und Beta-Humanes-Chorion- Gonadotropin (β-HCG) sowie anhand des radiologischen Verlaufs beurteilt. Bei Ansprechen auf die durchgeführte Kombinationschemotherapie und Markernormalisierung, aber residuellen Tumorherden, schließt sich in der Regel eine chirurgische Entfernung dieser Residuen an [3, 8, 9, 16].