Therapie primärer Magenlymphome

Zusammenfassung

Zwei entscheidende Erkenntnisse der letzten 15 Jahre haben zu einem Wandel in der Therapie primärer Magenlymphome geführt: Studien haben gezeigt, dass die Operation keine therapeutische Option mehr ist und dass bei Marginalzonenlymphomen im Stadium I mit positivem Nachweis von Helicobacter pylori (H.p.) eine antibiotische Behandlung in der überwiegenden Zahl der Fälle zu einer Heilung des Lymphoms führt. Für indolente Lymphome in den Stadien I und II zeigen die Daten der Deutschen Studiengruppe Gastrointestinale Lymphome, dass die Strahlentherapie mit 40 Gy im Tumorbereich zu einer Kontrolle des Lymphoms zu über 95% führt. Standards für lokalisierte aggressive Non-Hodgkin-Lymphome bzw. Lymphome in den Stadien III und IV sind noch nicht ausreichend definiert.

Abstract

There have been two major findings which have influenced the treatment strategies of primary gastric lymphomas during the last 15 years. In prospective studies it was shown that primary resection of a lymphoma was no longer a treatment option and that in the majority of cases antibiotic treatment of Helicobacter pylori in stage I marginal zone lymphoma could induce remission and lead to a cure. From the data of three consecutive studies on localized indolent lymphoma the German Study Group on Gastrointestinal Lymphoma concluded that in over 95% of patients radiotherapy led to control of the tumor using doses of 40 Gy while reducing the volume to involved field at least in stage I. In contrast standards for treating localized aggressive lymphomas and advanced lymphomas in stages III and IV have not yet been sufficiently defined.