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Physiotherapie und physikalische Therapie in der Schmerzmedizin

Physiotherapy and physical therapy in pain management

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Zusammenfassung

Patienten, die sich zur Physiotherapie oder physikalischen Medizin anmelden, kommen in der Regel mit Schmerzproblemen und/oder Funktionseinschränkungen. Obwohl das Hauptaugenmerk der Therapeuten in der Untersuchung auf spezifische Körperstrukturen und biomechanische Zusammenhänge gerichtet ist, wird in den letzten Jahrzehnten parallel dazu das Verständnis zentralnervöser Prozesse und psychosozialer Einflussfaktoren mit einbezogen. Ziel ist es dabei, eine verbesserte Funktionalität und Partizipation des Patienten durch möglichst schmerzarme und belastbare Bewegung zu erreichen. Physiotherapie im Rahmen der Schmerzbehandlung ist im Wandel, zum einen durch die zunehmende Akademisierung, zum anderen durch verstärktes interdisziplinäres Arbeiten. Jedoch bestehen in der Herangehensweise an chronische Schmerzpatienten noch große Unterschiede zwischen Therapeuten, die Patienten im Rahmen von multimodalen Konzepten in Schmerzkliniken behandeln, und solchen, die in niedergelassenen Praxen dem Heilmittelkatalog nach ärztlicher Verordnung folgen müssen. Der vorliegende Beitrag informiert darüber, inwieweit nationale und internationale Impulse zur Entwicklung unterschiedlicher Konzepte für passive Therapiemaßnahmen und aktive/funktionelle Bewegungstrainings am Standort Deutschland beigetragen haben. Ein Anspruch an die Physiotherapie wäre es, zukünftig mehr Evidenz zu Behandlungserfolgen und Wirkmechanismen einzelner Maßnahmen und Behandlungskonzepte zu belegen, um diese differenzierter bei Patienten mit akuten, subakuten und chronischen Beschwerden einsetzen zu können.

Abstract

Patients attend physiotherapy and physical therapy (PT) due to pain problems and/or functional impairments. Although the main focus for therapists has traditionally been physical examination and treatment of tissue structures and biomechanics, over the last few decades a growing body of research has highlighted the importance of central nervous system processing and psychosocial contributors to pain perception. Treatment with PT aims to reduce disability and suffering by reducing pain and increasing tolerance to movement. In Germany, pain management conducted by physiotherapists is currently undergoing major changes. Firstly, PT education is transitioning from a vocational to a degree level and additionally new concepts for improved multidisciplinary treatment approaches are being developed. However, there still remain substantial differences between therapists working in multidisciplinary pain clinics and those following medical referral in private practices. This article provides information on how national and international impulses have contributed to the development of different concepts of passive therapies and active/functional pain rehabilitation in Germany. In the future PT will need to provide more evidence about efficiency and modes of actions for different treatment options to selectively reason the application to patients with acute, subacute and chronic pain.

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Authors and Affiliations

  1. 33 Ferndale Road, 3146, Glen Iris, Victoria, Australien

    M. Egan

  2. Schmerz-Tagesklinik und -Ambulanz, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Str. 40, 37075, Göttingen, Deutschland

    D. Seeger

  3. Klinik für Physikalische Medizin und Rehabilitation, Naturheilverfahren und Spezielle Schmerztherapie, Städtisches Klinikum München GmbH, Klinikum Harlaching, Akademisches Lehrkrankenhaus der Ludwig-Maximilians-Universität München, Sanatoriumsplatz 2, 81545, München, Deutschland

    P. Schöps

  4. Interdisziplinäre Tagesklinik für Schmerzdiagnostik und Schmerztherapie, Städtisches Klinikum München GmbH, Klinikum Harlaching, Akademisches Lehrkrankenhaus der Ludwig-Maximilians-Universität München, München, Deutschland

    P. Schöps

Authors
  1. M. Egan
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  2. D. Seeger
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  3. P. Schöps
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M. Egan, D. Seeger und P. Schöps geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Egan, M., Seeger, D. & Schöps, P. Physiotherapie und physikalische Therapie in der Schmerzmedizin. Schmerz 29, 562–568 (2015). https://doi.org/10.1007/s00482-015-0043-z

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