Demenzfreundliche Architektur

Zusammenfassung

Orientierungsstörungen sind ein bereits frühzeitig im Verlauf einer demenziellen Erkrankung auftretendes Symptom, wodurch sowohl die Pflegequalität und Effizienz von Altenpflegeeinrichtungen als auch die Lebensqualität der Bewohner dort beeinträchtigt werden können. Zur Aufrechterhaltung ihrer Mobilität und Selbstständigkeit sind Demenzkranke deshalb in einem ganz besonders hohen Maße von baulichen Strukturen abhängig, die ihnen Orientierung bieten.

In der vorliegenden Studie wurde untersucht, welche baulichen Merkmale von Altenpflegeeinrichtungen das räumliche Orientierungsvermögen demenzkranker Bewohner beeinflussen. Dazu wurden die baulichen Strukturen von 30 Einrichtungen analysiert. Es wurden fünf charakteristische Wege innerhalb der Wohnbereiche identifiziert, die Bestandteil der Aktivitäten des täglichen Lebens sind. Durch Einschätzung der Pflegekräfte wurde bewertet, ob bzw. wie gut die Bewohner diese Wege zurücklegen können. Der Einfluss der unterschiedlichen baulichen Merkmale auf die resultierenden Orientierungswerte wurde anhand statistischer Signifikanztests überprüft.

Wesentliche Einflussfaktoren auf die Orientierung der Bewohner bestehen u. a. in der Bewohnerzahl im Wohnbereich, der Erschließungstypologie und der Ausformung der Gemeinschaftsflächen. Kleinere Einrichtungen begünstigen zwar die Orientierung, aber auch Wohnbereiche mit 25–30 Bewohnern können gute Werte erzielen, wenn sie eine geradlinige Horizontalerschließung über Flure, die keine Richtungswechsel beinhalten, aufweisen. Gleichartige Elemente, wie z. B. mehrere Ess- und Aufenthaltsorte, schränken die Orientierung hingegen ein. Diese und weitere Erkenntnisse wurden in einen Entwurfs- und Kriterienkatalog überführt, der bei der Planung sowie Umstrukturierung von Pflegeeinrichtungen herangezogen werden kann.

Abstract

Spatial disorientation is among the first manifestations of dementia and a prime reason for institutionalization. However, the autonomy of residents and their quality of live are strongly linked with their ability to reach certain places within the nursing home. Also affected is the efficiency of the institutions and the quality of care provided.

The physical environment has a great potential for supporting resident’s residual wayfinding abilities. Until now little systematic research has been carried out to identify supportive architectural characteristics.

For this exploratory study, extensive data on resident’s spatial capabilities were collected in 30 German nursing homes. The architectural structure of the buildings was also analyzed. Within the nursing homes five identical, ADL-related wayfinding tasks were identified. Skilled nurses rated the resident’s ability to perform those tasks on a three-point scale. The impact of the different architectural characteristics on the resulting scores was tested for statistical significance.

Results show that people with advancing dementia are increasingly dependent on a compensating environment. Significant influencing factors are the number of residents per living area, the layout of the circulation system and the characteristics of the living/dining room. Smaller units facilitate wayfinding but larger entities may also provide good results, if they feature a straight circulation system without any changes in direction. Repetitive elements, such as several living/dining rooms, interfere with a resident’s wayfinding abilities. These and further results were transformed into architectural policies and guidelines which can be used in the planning and remodelling of nursing homes.