Angiographisch-histologische Korrelation der späten exsudativen altersabhängigen Makuladegeneration

Zusammenfassung

Hintergrund. Die Fluoreszenzangiographie (FAG) erlaubt die Unterscheidung verschiedener Formen der exsudativen altersabhängigen Makuladegeneration (AMD). Ziel der vorliegenden Studie war es, den histologischen Aufbau der Läsionen zu vergleichen und mit der mittels Fluoreszenzangiographie vorgenommenen Klassifizierung zu korrelieren.

Methode. Der histologische Aufbau von 36 subretinalen Läsionen, die operativ im Zuge von Makulatranslokationen entfernt wurden, wurde lichtmikroskopisch untersucht und mit den angiographischen Befunden korreliert.

Ergebnisse. Die fluoreszenzangiographische Klassifizierung stimmte mit der Histologie überein. Histologisches Hauptmerkmal der klassischen chorioidalen Neovaskularisation ist das Auftreten einer subretinalen fibrovaskulären Membran. Über 50% der in dieser Studie untersuchten klassischen chorioidalen Neovaskularisationen (CNV) weisen zusätzlich subpigmentepitheliale Membranen auf.Okkulte chorioidale Neovaskularisationen weisen als histologisches Hauptmerkmal eine subpigmentepitheliale fibrovaskuläre Membran auf.Auffallendes gemeinsames histologisches Merkmal der exsudativen altersabhängigen Makuladegeneration ist das Auftreten von diffusen Ablagerungen.

Schlussfolgerung. Die unterschiedlichen fluoreszenzangiographischen Merkmale bei Formen der exudativen AMD konnten in der histologischen Analyse mit einer unterschiedlichen Lokalisation der CNV im Verhältnis zum RPE korreliert werden.

Abstract

Aims. To correlate the fluorescein angiographic (FAG) classification in age-related macular degeneration (AMD) with the histology of surgically excised choroidal neovascularization (CNV) membrane specimens.

Methods. 36 subretinal lesions surgically excised during maculatranslocation were investigated by light microscopy. Histologic results were correlated with fluorescein angiographic findings.

Results. Classic CNV lesions showed a subretinal fibrovascular membrane on histological examination. About 50% of the investigated classic CNV lesions had additional subpigment epithelial components, too.Occult CNV lesions showed a subpigment epithelial fibrovascular membrane on histological examination. A common histological component in lesions of exudative age-related macula degeneration was the appearance of diffuse deposits at the choroidal side of the retinal pigment epithelium.

Conclusion. Different FAG characteristics in exudative AMD lesions were comparable with the histological results. In correspondence with FAG classification the CNV membranes were localized in different positions in relation to the RPE.