Zusammenfassung
Die vorliegende Studie untersuchte die Wirksamkeit einer ambulanten, auf maximal 12 Stunden begrenzten gesprächspsychotherapeutischen Behandlung von Patienten mit Anpassungsstörungen (ICD-10 F43.2) im Vergleich mit einer unbehandelten Wartegruppe. Sowohl die Patienten der Behandlungsgruppe (n=31) wie auch die Wartegruppe (n=19) hatten eine Anpassungsstörung entweder als Reaktion auf den Verlust einer wichtigen Bezugsperson oder infolge eines Leistungsversagens im Studium bzw. Beruf entwickelt. Im gruppenstatistischen Vergleich mit den Patienten der unbehandelten Wartegruppe kam es bei den Psychotherapiepatienten sowohl bei Selbst- als auch Fremdbeurteilung zu signifikanten Verbesserungen. Diese positiven Behandlungseffekte blieben auch im 3-monatigen Katamnesezeitraum erhalten. Auf der individuellen Ebene verbesserten sich die Psychotherapiepatienten im Gegensatz zu den Patienten der Wartegruppe in jedem Erhebungsinstrument klinisch und statistisch signifikant. Diese positiven Veränderungen infolge der gesprächspsychotherapeutischen Behandlung spiegelten sich auch in den hohen individuellen Therapieerfolgswerten und in hohen Effektstärkewerten wider, die für jedes Erhebungsinstrument berechnet wurden.
Abstract
In this study we examined the effectiveness of an outpatient client-centered psychotherapy of patients with adjustment disorders (ICD-10 F43.2) limited to twelve sessions in comparison to an untreated control group. The patients of each group (ntreatment= 31 and ncontrol= 19) had been diagnosed with an adjustment disorder in response to one of the following stressful events: either the loss of an important person or performance deficits at work or university. Compared with the untreated control group the immediate therapy group improved significantly on rating scales and questionnaires. These positive treatment effects proved stable at a 3 months follow-up. Individual treatment gains were also analyzed for clinical and statistical significance. The improvements of the treatment group were significantly greater in all used measures than those of the control group. These improvements were interpreted as an effect of the client-centered treatment which resulted in high individual overall treatment gains and in high effectsizes.
Notes
Bei den Diagnostikern handelte es sich um Diplom-Psychologen, die als wissenschaftliche Mitarbeiter an Universitäten – 3 Professoren und eine Doktorandin – und als niedergelassene psychologische Psychotherapeuten tätig waren, sowie eine Diplomandin im Fach Psychologie.
Hierbei handelt es sich um Weiterentwicklungen der klassischen Gesprächspsychotherapie (Biermann-Ratjen et al. 1997).
Literatur
Altenhöfer A (2005) Wirksamkeit von zeitlich limitierter Gesprächspsychotherapie bei Anpassungsstörungen. Kovac, Hamburg
American Psychiatric Association (APA; 1996) Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen, DSM-IV. Deutsche Übersetzung und Bearbeitung von Saß H, Wittchen HU, Zaudig M. Hogrefe, Göttingen
Biermann-Ratjen E-M, Eckert J (2001) Manual zur gesprächspsychotherapeutischen Behandlung von Anpassungsstörungen. Unveröffentlichtes Manual
Biermann-Ratjen E-M, Eckert J, Schwartz H-J (1997) Gesprächspsychotherapie, Verändern durch Verstehen. Kohlhammer, Stuttgart
Bortz J, Döring N (1995) Forschungsmethoden und Evaluation. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Buchkremer G, Klingeberg S (2001) Was ist wissenschaftlich fundierte Psychotherapie? Zur Diskussion um Leitlinien für die Psychotherapieforschung. Nervenarzt 72: 20–30
Cohen J (1988) Statistical power analysis for the behavioural sciences. Erlbaum, Hillsdale
Dircks P, Grimm F, Tausch A-M, Wittern O (1982) Förderung der seelischen Gesundheit von Krebspatienten durch personenzentrierte Gruppengespräche. Z Klin Psychol 11: 241–252
Eckert J (1996) Gesprächspsychotherapie. In: Reimer C, Eckert J, Hautzinger M, Wilke E (Hrsg) Psychotherapie. Ein Lehrbuch für Ärzte und Psychologen, 1. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Eckert J, Biermann-Ratjen E-M, Höger D (Hrsg) (2006) Gesprächspsychotherapie. Ein Lehrbuch für die Praxis. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Elliott R (2002) The effectiveness of humanistic therapies: a meta-analysis. In: Cain DJ, Seeman J (eds) Humanistic psychotherapies. Handbook of research and practice. APA, Washington DC
Elliott R, Greenberg LS, Lietaer G (2004). Research on experiential psychotherapies. In: Lambert MJ (ed) Bergin and Garfield’s handbook of psychotherapy and behavior change, 5th edn. Wiley, New York, pp 493–540
Fahrenberg J, Myrtek M, Schuhmacher J, Brähler E (2000) Fragebogen zur Lebenszufriedenheit (FLZ), Handanweisung. Hogrefe, Göttingen
Franke GH (2000) BSI, Brief Symptom Inventory von L.R. Derogatis (Kurzform der SCL-90-R) – Deutsche Version, Manual. Beltz Test, Göttingen
Greenberg WM, Rosenfeld DN, Ortega EA (1995) Adjustment disorder as an admission diagnosis. Am J Psychiatry 152: 459–461
Hautzinger M, Bailer M (1993) ADS. Allgemeine Depressions-Skala, Manual. Beltz Test, Weinheim
Herrmann C, Buss U, Snaith RP (1995) HADS-D, Hospital Anxiety and Depression Scale – Deutsche Version. Ein Fragebogen zur Erfassung von Angst und Depressivität in der somatischen Medizin, Testdokumentation und Handanweisung. Huber, Bern
Heuft G, Senf W (Hrsg) (1998) Praxis der Qualitätssicherung in der Psychotherapie: Das Manual zur PsyBaDo. Thieme, Stuttgart
Jacobson NS, Truax P (1991) Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. J Consult Clin Psychol 59: 12–19
Jacobson NS, Follette WC, Revenstorf D (1984) Psychotherapy outcome research: methods of reporting variability and evaluating clinical significance. Behav Ther 15: 336–352
Jones R, Yates WR, Zhou MH (2002) Readmission rates for adjustment disorders: comparison with other mood disorders. J Affect Disord 71: 199–203
Klauer K (1993) Denktraining für Jugendliche. Ein Programm zur intellektuellen Förderung, Handanweisung. Hogrefe, Göttingen
Kordy H (1997) Das Konzept der klinischen Signifikanz in der Psychotherapieforschung. In: Strauß B, Bengel J (Hrsg) Forschungsmethoden in der medizinischen Psychologie. Hogrefe, Göttingen
Kordy H, Senf W (1985) Überlegungen zur Evaluation psychotherapeutischer Behandlungen. Psychother Med Psychol 35: 207–212
Lambert MJ, Bergin AE (1994) The effectiveness of psychotherapy. In: Bergin AE, Garfield SL (eds) Handbook of psychotherapy and behavior change. Wiley, New York
Laux L, Glanzmann P, Schaffner P, Spielberger CD (1981) STAI. Das State-Trait-Angstinventar, Manual. Beltz Test, Weinheim
Paivio SC, Nieuwenhuis JA (2001) Efficacy of emotion focused therapy for adult survivors of child abuse: a preliminary study. J Trauma Stress 14: 115–133
Schepank H (1995) Der Beeinträchtigungs-Schwere-Score (BSS). Ein Instrument zur Bestimmung der Schwere einer psychogenen Erkrankung, Handanweisung. Beltz Test, Göttingen
Schmitz N, Davies-Osterkamp S (1997) Klinische und statistische Signifikanz – Diskutiert am Beispiel der Symptom Check Liste (SCL-90-R). Diagnostica 43: 80–96
Strauß B, Burgmeier-Lohse M (1994) Evaluation einer stationären Langzeitgruppentherapie – Ein Beitrag zur differentiellen Psychotherapieforschung im stationären Feld. Psychother Psychosom Med Psychol 44: 184–192
Teusch L, Finke J (1995) Die Grundlagen eines Manuals für die gesprächspsychotherapeutische Behandlung bei Panik und Agoraphobie. Psychotherapeut 40: 88–95
Weltgesundheitsorganisation (WHO) (1993) Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10, Kapitel V (F), Klinisch-diagnostische Leitlinien. Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (Hrsg). Huber, Bern
Wittchen H-U, Zaudig M, Fydrich T (1997) SKID. Strukturiertes klinisches Interview für DSM-IV, Achse I und II, Handanweisung. Hogrefe, Göttingen
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Wir danken der Alfried Krupp von Bohlen und Halbach-Stiftung für die Finanzierung des Forschungsprojektes.
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Altenhöfer, A., Schulz, W., Schwab, R. et al. Psychotherapie von Anpassungsstörungen. Psychotherapeut 52, 24–34 (2007). https://doi.org/10.1007/s00278-006-0520-z
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00278-006-0520-z