Skip to main content
Log in

Psychotherapie von Anpassungsstörungen

Ist eine auf 12 Sitzungen begrenzte Gesprächspsychotherapie ausreichend wirksam?

Psychotherapy of adjustment disorders

Is psychotherapy if limited to 12 sessions sufficiently effective?

  • Originalien
  • Published:
Psychotherapeut Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die vorliegende Studie untersuchte die Wirksamkeit einer ambulanten, auf maximal 12 Stunden begrenzten gesprächspsychotherapeutischen Behandlung von Patienten mit Anpassungsstörungen (ICD-10 F43.2) im Vergleich mit einer unbehandelten Wartegruppe. Sowohl die Patienten der Behandlungsgruppe (n=31) wie auch die Wartegruppe (n=19) hatten eine Anpassungsstörung entweder als Reaktion auf den Verlust einer wichtigen Bezugsperson oder infolge eines Leistungsversagens im Studium bzw. Beruf entwickelt. Im gruppenstatistischen Vergleich mit den Patienten der unbehandelten Wartegruppe kam es bei den Psychotherapiepatienten sowohl bei Selbst- als auch Fremdbeurteilung zu signifikanten Verbesserungen. Diese positiven Behandlungseffekte blieben auch im 3-monatigen Katamnesezeitraum erhalten. Auf der individuellen Ebene verbesserten sich die Psychotherapiepatienten im Gegensatz zu den Patienten der Wartegruppe in jedem Erhebungsinstrument klinisch und statistisch signifikant. Diese positiven Veränderungen infolge der gesprächspsychotherapeutischen Behandlung spiegelten sich auch in den hohen individuellen Therapieerfolgswerten und in hohen Effektstärkewerten wider, die für jedes Erhebungsinstrument berechnet wurden.

Abstract

In this study we examined the effectiveness of an outpatient client-centered psychotherapy of patients with adjustment disorders (ICD-10 F43.2) limited to twelve sessions in comparison to an untreated control group. The patients of each group (ntreatment= 31 and ncontrol= 19) had been diagnosed with an adjustment disorder in response to one of the following stressful events: either the loss of an important person or performance deficits at work or university. Compared with the untreated control group the immediate therapy group improved significantly on rating scales and questionnaires. These positive treatment effects proved stable at a 3 months follow-up. Individual treatment gains were also analyzed for clinical and statistical significance. The improvements of the treatment group were significantly greater in all used measures than those of the control group. These improvements were interpreted as an effect of the client-centered treatment which resulted in high individual overall treatment gains and in high effectsizes.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Notes

  1. Bei den Diagnostikern handelte es sich um Diplom-Psychologen, die als wissenschaftliche Mitarbeiter an Universitäten – 3 Professoren und eine Doktorandin – und als niedergelassene psychologische Psychotherapeuten tätig waren, sowie eine Diplomandin im Fach Psychologie.

  2. Hierbei handelt es sich um Weiterentwicklungen der klassischen Gesprächspsychotherapie (Biermann-Ratjen et al. 1997).

Literatur

  • Altenhöfer A (2005) Wirksamkeit von zeitlich limitierter Gesprächspsychotherapie bei Anpassungsstörungen. Kovac, Hamburg

  • American Psychiatric Association (APA; 1996) Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen, DSM-IV. Deutsche Übersetzung und Bearbeitung von Saß H, Wittchen HU, Zaudig M. Hogrefe, Göttingen

  • Biermann-Ratjen E-M, Eckert J (2001) Manual zur gesprächspsychotherapeutischen Behandlung von Anpassungsstörungen. Unveröffentlichtes Manual

  • Biermann-Ratjen E-M, Eckert J, Schwartz H-J (1997) Gesprächspsychotherapie, Verändern durch Verstehen. Kohlhammer, Stuttgart

  • Bortz J, Döring N (1995) Forschungsmethoden und Evaluation. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo

  • Buchkremer G, Klingeberg S (2001) Was ist wissenschaftlich fundierte Psychotherapie? Zur Diskussion um Leitlinien für die Psychotherapieforschung. Nervenarzt 72: 20–30

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Cohen J (1988) Statistical power analysis for the behavioural sciences. Erlbaum, Hillsdale

  • Dircks P, Grimm F, Tausch A-M, Wittern O (1982) Förderung der seelischen Gesundheit von Krebspatienten durch personenzentrierte Gruppengespräche. Z Klin Psychol 11: 241–252

    Google Scholar 

  • Eckert J (1996) Gesprächspsychotherapie. In: Reimer C, Eckert J, Hautzinger M, Wilke E (Hrsg) Psychotherapie. Ein Lehrbuch für Ärzte und Psychologen, 1. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo

  • Eckert J, Biermann-Ratjen E-M, Höger D (Hrsg) (2006) Gesprächspsychotherapie. Ein Lehrbuch für die Praxis. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo

  • Elliott R (2002) The effectiveness of humanistic therapies: a meta-analysis. In: Cain DJ, Seeman J (eds) Humanistic psychotherapies. Handbook of research and practice. APA, Washington DC

  • Elliott R, Greenberg LS, Lietaer G (2004). Research on experiential psychotherapies. In: Lambert MJ (ed) Bergin and Garfield’s handbook of psychotherapy and behavior change, 5th edn. Wiley, New York, pp 493–540

  • Fahrenberg J, Myrtek M, Schuhmacher J, Brähler E (2000) Fragebogen zur Lebenszufriedenheit (FLZ), Handanweisung. Hogrefe, Göttingen

  • Franke GH (2000) BSI, Brief Symptom Inventory von L.R. Derogatis (Kurzform der SCL-90-R) – Deutsche Version, Manual. Beltz Test, Göttingen

  • Greenberg WM, Rosenfeld DN, Ortega EA (1995) Adjustment disorder as an admission diagnosis. Am J Psychiatry 152: 459–461

    PubMed  Google Scholar 

  • Hautzinger M, Bailer M (1993) ADS. Allgemeine Depressions-Skala, Manual. Beltz Test, Weinheim

  • Herrmann C, Buss U, Snaith RP (1995) HADS-D, Hospital Anxiety and Depression Scale – Deutsche Version. Ein Fragebogen zur Erfassung von Angst und Depressivität in der somatischen Medizin, Testdokumentation und Handanweisung. Huber, Bern

  • Heuft G, Senf W (Hrsg) (1998) Praxis der Qualitätssicherung in der Psychotherapie: Das Manual zur PsyBaDo. Thieme, Stuttgart

  • Jacobson NS, Truax P (1991) Clinical significance: a statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. J Consult Clin Psychol 59: 12–19

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Jacobson NS, Follette WC, Revenstorf D (1984) Psychotherapy outcome research: methods of reporting variability and evaluating clinical significance. Behav Ther 15: 336–352

    Article  Google Scholar 

  • Jones R, Yates WR, Zhou MH (2002) Readmission rates for adjustment disorders: comparison with other mood disorders. J Affect Disord 71: 199–203

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Klauer K (1993) Denktraining für Jugendliche. Ein Programm zur intellektuellen Förderung, Handanweisung. Hogrefe, Göttingen

  • Kordy H (1997) Das Konzept der klinischen Signifikanz in der Psychotherapieforschung. In: Strauß B, Bengel J (Hrsg) Forschungsmethoden in der medizinischen Psychologie. Hogrefe, Göttingen

  • Kordy H, Senf W (1985) Überlegungen zur Evaluation psychotherapeutischer Behandlungen. Psychother Med Psychol 35: 207–212

    Google Scholar 

  • Lambert MJ, Bergin AE (1994) The effectiveness of psychotherapy. In: Bergin AE, Garfield SL (eds) Handbook of psychotherapy and behavior change. Wiley, New York

  • Laux L, Glanzmann P, Schaffner P, Spielberger CD (1981) STAI. Das State-Trait-Angstinventar, Manual. Beltz Test, Weinheim

  • Paivio SC, Nieuwenhuis JA (2001) Efficacy of emotion focused therapy for adult survivors of child abuse: a preliminary study. J Trauma Stress 14: 115–133

    Article  Google Scholar 

  • Schepank H (1995) Der Beeinträchtigungs-Schwere-Score (BSS). Ein Instrument zur Bestimmung der Schwere einer psychogenen Erkrankung, Handanweisung. Beltz Test, Göttingen

  • Schmitz N, Davies-Osterkamp S (1997) Klinische und statistische Signifikanz – Diskutiert am Beispiel der Symptom Check Liste (SCL-90-R). Diagnostica 43: 80–96

    Google Scholar 

  • Strauß B, Burgmeier-Lohse M (1994) Evaluation einer stationären Langzeitgruppentherapie – Ein Beitrag zur differentiellen Psychotherapieforschung im stationären Feld. Psychother Psychosom Med Psychol 44: 184–192

    PubMed  Google Scholar 

  • Teusch L, Finke J (1995) Die Grundlagen eines Manuals für die gesprächspsychotherapeutische Behandlung bei Panik und Agoraphobie. Psychotherapeut 40: 88–95

    Google Scholar 

  • Weltgesundheitsorganisation (WHO) (1993) Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10, Kapitel V (F), Klinisch-diagnostische Leitlinien. Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (Hrsg). Huber, Bern

  • Wittchen H-U, Zaudig M, Fydrich T (1997) SKID. Strukturiertes klinisches Interview für DSM-IV, Achse I und II, Handanweisung. Hogrefe, Göttingen

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Astrid Altenhöfer.

Additional information

Wir danken der Alfried Krupp von Bohlen und Halbach-Stiftung für die Finanzierung des Forschungsprojektes.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Altenhöfer, A., Schulz, W., Schwab, R. et al. Psychotherapie von Anpassungsstörungen. Psychotherapeut 52, 24–34 (2007). https://doi.org/10.1007/s00278-006-0520-z

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00278-006-0520-z

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation