Beurteilung des Ossifikationsstadiums der medialen Klavikulaepiphysenfuge

Zusammenfassung

Die radiologische Untersuchung des Ossifikationsstatus der medialen Klavikulaepiphysenfuge ermöglicht im Rahmen der Alterschätzung bei Lebenden im Strafverfahren, eine Aussage zur Vollendung des 21. Lebensjahres zu treffen. In der vorgestellten Studie untersuchten die Autoren prospektiv 8 aus dem Sektionsgut stammende Präparate der Sternoklavikularregion von Individuen der Altersgruppe 15 bis 17 Jahre vergleichend mit der Projektionsradiographie, der Dünnschicht-Computertomographie (CT) und der Magnetresonanztomographie (MRT). Bei 6 von 15 untersuchten Sternoklavikulargelenken stimmte das Ossifikationsstadium der medialen Klavikulaepiphysenfuge in allen 3 angewandten Bildgebungsmodalitäten überein. In den übrigen 9 Fällen wurde der Ossifikationsstatus in jeweils einem der 3 Bildgebungsverfahren ein Stadium höher oder niedriger als in den anderen beiden Modalitäten eingestuft. Auf der Grundlage konventioneller Röntgenbilder wurde in 5 Fällen (gegenüber CT) bzw. in 7 Fällen (gegenüber MRT) ein höheres Verknöcherungsstadium als in den Schichtbildverfahren festgestellt. In 2 Fällen ergab das konventionelle Röntgen ein niedrigeres Stadium als die durch die CT und MRT bestimmten Stadien. In 2 Fällen zeigte das MRT ein niedrigeres als das mithilfe der CT ermittelte Ossifikationsstadium. In der Alterschätzungspraxis sind modalitätenspezifische Referenzstudien für eine adäquate Bewertung des Ossifikationsstatus der medialen Klavikulaepiphyse zu verwenden.

Abstract

In forensic age estimation of the living in criminal proceedings the radiological examination of the ossification status of the medial clavicular epiphysis permits an assessment with regard to the completion of 21 years of age. In the present study the authors prospectively comparatively analyzed 8 prepared samples of the sternoclavicular region of individuals aged 15–17 years obtained during autopsy by means of projectional radiography, thin-slice computed tomography and magnetic resonance imaging. In 6 out of 15 examined sternoclavicular joints the ossification stage of the medial clavicular epiphysis was in agreement in each of the three imaging methods used. In the remaining cases the ossification stage was assessed as either one stage higher or lower in one of the imaging methods than in the other two techniques. In five cases compared to CT, and seven cases compared to MR, projectional radiography showed a higher ossification stage than CT and MR imaging. In two cases projectional radiography resulted in the determination of a lower stage than in CT and MR imaging. MR scans showed a less advanced ossification stage than CT-based images in two cases. In the practice of age estimation modality-specific reference studies based on projectional radiography and computed tomography are to be applied in order to guarantee an adequate assessment of the ossification stage of the medial clavicular epiphysis.