Zusammenfassung
Fragestellung
Im Rahmen der vorliegenden Untersuchung sind die Effekte der Einführung eines klinischen Behandlungspfades unter Berücksichtigung einer Schulungsmaßnahme auf die erfragte Patientenzufriedenheit untersucht worden.
Material und Methoden
Im Rahmen einer prospektiven Kohortenstudie wurden die Patienten systematisch zu Aspekten der ambulanten Vorbereitung und dem stationären Behandlungsablauf befragt. 132 Patienten (Kohorte I) vor und 128 Patienten (Kohorte II) nach Einführung eines klinischen Behandlungspfades Knieendoprothetik wurden eingeschlossen. Allen Patienten der Kohorte II wurde eine Schulung angeboten. Die erhobenen Daten wurden als Häufigkeitsangaben deskriptiv analysiert. Für Items mit >10% negativen Antworten wurde ein Änderungsbedarf attestiert.
Ergebnisse
Für die Operationsvorbereitung wurden seitens von Kohorte I für 11, von Kohorte II für 4 der Items Änderungsbedarf gesehen. Für den stationären Ablauf stieg die Zahl von 6 auf 7 Items mit Änderungsbedarf leicht an. Günstig wurde die verbesserte Information über die Behandlung und den Ablauf bewertet. Kritisch wurde die Informationsvermittlung der individuellen Röntgenbilder bewertet. 58 von 128 Patienten der Kohorte II nahmen an der Schulung teil. Die geschulten Patienten zeichnen sich durch ein gesteigertes Informationsbedürfnis aus. Der Erfolg der Operation (Zugewinn im WOMAC mindestens 20%) hat relevanten Einfluss auf die Patientenzufriedenheit.
Schlussfolgerung
Schulungsmaßnahmen verbessern das Verständnis der Patienten über die Behandlungsmaßnahmen im Rahmen klinischer Pfade und steigern die Patientenzufriedenheit.
Abstract
Purpose
The effects of the introduction of a clinical pathway and enhanced patient information on patients’ satisfaction were investigated in the current study.
Material and methods
In a prospective cohort study patients were systematically interviewed about the preparation and the clinical course during implantation of a total knee arthroplasty. The study included 132 patients before (cohort I) and 128 after (cohort II) introduction of a clinical pathway. All patients of cohort II were offered the opportunity to attend an enhanced patient information lecture. The collected data were analysed in a descriptive manner. Items with more than 10% negative answers constituted the need for improvement.
Results
Regarding preparation of the operation there was a need for improvement of 11 items in cohort I and 4 in cohort II. With respect to the clinical course there was a slight increase from 6 to 7 items that required improvement. The enhanced information about the treatment and the clinical course were assessed positively. Patients were unsatisfied with the individual explanation of the X-rays. Of 128 patients from cohort II, 58 decided to participate in the information session for patients. The patients who had attended were more interested in receiving additional information. The success of the operation (gain in WOMAC score of at least 20%) showed a substantial effect on patient satisfaction.
Conclusion
With increased patient information the knowledge and patient satisfaction within clinical pathways can be improved.
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Danksagung
Die Autoren danken Frau Claudia Wolf für deren Unterstützung bei Patientenrekrutierung und -dokumentation sowie Frau Heike Voigt für deren Unterstützung beim Datenmanagement. Weiterhin danken wir dem Team der Physiotherapie unter Leitung von Frau Konrad.
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Die Studiendurchführung wurde seitens der Fa. Zimmer GmbH Deutschland finanziell unterstützt; entsprechend ihrer Zweckbindung wurden diese Mittel zur Finanzierung einer Studienassistenz-Stelle (Frau Claudia Wolf) zur logistischen Unterstützung der in diesem Manuskript beschriebenen Patienten-Interviews und -Dokumentationen sowie des Datenmanagements eingesetzt. Ferner wurde seitens der Fa. Zimmer GmbH Deutschland eine Produkt- und Hersteller-neutrale Patienteninformationsbroschüre erstellt und finanziert, welche den Patienten dieser Studie kostenfrei seitens der Orthopädischen Klinik bereit gestellt wurde.
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Anmerkungen
Teile dieses Manuskriptes wurden 2009 bei der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) in Berlin als Poster präsentiert. Die Ergebnisse sind dem biometrischen Abschlussbericht der „EGON-Studie“ entnommen (Version 2.2 vom 19.11.2008; „EGON“ = „Studie zur Evaluation eines Klinischen Pfades zur operativen Versorgung der Gonarthrose“).
Anhang
Anhang
Formulare zur Abfrage der Patientenzufriedenheit prästationär und stationär.
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Kirschner, S., Lützner, J., Meier, V. et al. Klinischer Behandlungspfad zur Implantation einer Oberflächenknieendoprothese (EGON). Orthopäde 39, 860–865 (2010). https://doi.org/10.1007/s00132-010-1642-0
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Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-010-1642-0
Schlüsselwörter
- Klinischer Behandlungspfad
- Implantation einer Oberflächenknieendoprothese
- Intensivierte Patienteninformation
- Patientenzufriedenheit