Skip to main content

Advertisement

Log in

Allergiediagnostik bei Metallimplantatunverträglichkeit

Allergy diagnostics in implant intolerance

  • Leitthema
  • Published:
Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Zur Abklärung einer vermuteten Implantatallergie steht der Epikutantest mit Implantatmetallen und Knochenzementkomponenten zur Verfügung. Hinweise auf eine lymphozytär geprägte Entzündung kann auch die (immun)histologische Untersuchung von periimplantärem Gewebe geben. Die Identifizierung von histologischen Allergiecharakteristika sowie die Wertung der Aussagekraft des Lymphozytentransformationstests über den Sensibilisierungshinweis hinaus wird allerdings erst nach größeren Studienkollektiven möglich sein.

Abstract

To clarify a suspected implant allergy, a patch test with implant metals and bone cement components can be used. The (immuno)histology of periimplant tissue may also indicate T-lymphocyte-dominant inflammation. Identification of histological allergy characteristics and evaluation of the lymphocyte transformation test beyond indications of sensitization will be possible only when larger studies are available.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Baur W, Hönle W, Willert HG, Schuh A (2005) Histopathologische Veränderungen im umgebenden Gewebe von revidierten Metall/Metallgleitpaarungen. Orthopade 34: 225–233

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Büdinger L, Hertl M (2000) Immunologic mechanisms in hypersensitivity reactions to metal ions: an overview. Allergy 55: 108–115

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Granchi D, Cenni E, Trisolino G et al. (2005) Sensitivity to implant materials in patients undergoing total hip replacement. J Biomed Mater Res 77: 257–264

    Google Scholar 

  4. Haddad FS, Cobb AG, Bentley G et al. (1996) Hypersensitivity in aseptic loosening of total hip replacements. The role of constituents of bone cement. J Bone Joint Surg Br 78: 546–549

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Hallab NJ, Merritt K, Jacobs JJ (2001) Metal sensitivity in patients with orthopaedic implants. J Bone Joint Surg Am 83: 428–436

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Kleinhans D (2006) Interpretation negativer Ergebnisse beim Epikutantest. Allergo J 15: 582–583

    Google Scholar 

  7. Morawietz L, Gehrke T, Schröder JH (2006) Histopathologische Diagnostik der Endoprothesenlockerung. Pathologe 27: 439–446

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Park YS, Moon YW, Lim SJ et al. (2005) Early osteolysis following second-generation metal-on-metal hip replacement. J Bone Joint Surg Am 87: 1515–1521

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Ring J (2003) Angewandte Allergologie, 3. Aufl. Urban & Vogel, München

  10. Schäfer T, Bohler E, Ruhdorfer S et al. (2001) Epidemiology of contact allergy in adults. Allergy 56: 1192–1196

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Summer B, Sander C, Przybilla B, Thomas P (2001) Molecular analysis of T-cell clonality with concomitant specific T-cell proliferation in vitro in nickel-allergic individuals. Allergy 56: 767–770

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Thomas P (2003) Allergien durch Implantatwerkstoffe. Orthopade 32: 60–64

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Thomas P, Auböck J, Braathen L et al. (2007) Increased metal sensitivity and periimplant T-lymphocytic inflammation in patients with failed metal-to-metal total hip replacement. J Bone Joint Surg (zur Veröffentlichung eingereicht)

  14. Trautmann A, Akdis M, Brocker EB et al. (2001) New insights into the role of T cells in atopic dermatitis and allergic contact dermatitis. Trends Immunol 22: 530–532

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Willert HG, Buchhorn GH, Fayyazi A et al. (2005) Metal-on-metal bearings and hypersensitivity in patients with artificial hip joints. A clinical and histomorphological study. J Bone Joint Surg Am 87: 28–36

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to P. Thomas.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Thomas, P., Thomsen, M. Allergiediagnostik bei Metallimplantatunverträglichkeit. Orthopäde 37, 131–135 (2008). https://doi.org/10.1007/s00132-008-1194-8

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-008-1194-8

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation