Funktionelle Auswirkungen des Einsatzes von Karbonfedern bei Unterschenkelorthesen

Zusammenfassung

Hintergrund

Zur Verbesserung der Steh- und Gehfähigkeit und der Prävention von strukturellen Deformitäten werden Patienten mit unzureichender oder abgeschwächter Wadenmuskulatur mit Unterschenkelorthesen versorgt. Eine Variante sind Gelenkorthesen mit dorsalen Anschlägen. Seit einiger Zeit werden Konstruktionen mit dorsal verlaufender Karbonfeder angeboten.

Patienten und Methode

Es wurden 5 Patienten mit tieflumbaler Spina bifida und jeweils 1 Patient mit Polio und 1 mit einer Tibialisblockade mittels einer 3D-Ganganalyse (VICON und Kistler) untersucht. Dabei wurden alle Teilnehmer jeweils mit Karbonfeder- und Gelenkorthesen versorgt.

Ergebnisse

Die Karbonfeder führte zu einer signifikant erhöhten Energierückgabe am Ende der Standphase (p<0,05). Anhand der Bewegungsanalyse wurde nachgewiesen, dass die Karbonfeder den Patienten während der gesamten Standphase unterstützt. Dies führte, insgesamt betrachtet, zu einer physiologischeren OSG- und Kniegelenkkinematik (p<0,05).

Schlussfolgerung

Die Untersuchung zeigte, dass die Verwendung von Karbonfedern und der Orthesenaufbau einen positiven Einfluss auf die einzelnen Bereiche der Standphase haben.

Abstract

Background

Patients with calf muscle insufficiency are often dependent on ankle-foot orthoses (AFO). The orthosis should improve walking and posture and should prevent structural deformities. AFOs are usually manufactured with a dorsiflexion stop. In the current study, orthoses with a dorsal carbon fiber spring were compared with the classic design.

Patients and methods

Five patients with spina bifida, one with poliomyelitis, and one with a tibial nerve block took part in the study. All participants underwent a 3-D gait analysis including data collection of kinematics (VICON) and kinetics (Kistler).

Results

It was found that the use of a carbon fiber spring significantly increases the energy return during the third rocker for a push-off effect (p<0.05). The measurements showed further that the carbon spring was able to support the patient during the complete stance phase. The analysis of the ankle and knee kinematics reveals that the spring contributes to a more physiological gait (p<0.05).

Conclusion

This investigation showed that the use of a carbon spring and the alignment positively influenced the gait pattern during the stance phase.