Genitalverletzungen bei Mädchen und Frauen

Zusammenfassung

Hintergrund

Akzidentelle und nicht akzidentelle Traumata außerhalb des peripartalen Zeitraumes treten häufig auf und stellen eine besondere Herausforderung in der Versorgung dar.

Fragestellung

Die vorliegende Arbeit möchte einen Überblick über die einzelnen Verletzungsmuster bieten und die Fragen beantworten, was die Anamnese berücksichtigen sollte, welche einzelnen diagnostischen Schritte und Therapien einzuleiten sowie welche Differenzialdiagnosen zu erwägen sind.

Material und Methode

Narrativer Review der Literatur mittels Recherche in der Datenbank Pubmed via Medline mit den Suchbegriffen genital/vulvovaginal/genitourinary injuries/injury, nonobstetric lacerations und sexual assault/abuse. Ergänzt wurden diese Ergebnisse durch Handsuchen in den Literaturverzeichnissen der Suchergebnisse und der Sekundärliteratur.

Ergebnisse

Durch stumpfes Trauma, rasche Grätschung der unteren Extremität, akzidentelle Perforation und Pfählung, sexuellen Missbrauch und Kohabitationsverletzungen sowie Intimrasur entstehen Genitalverletzungen. Obwohl es sich um lebensbedrohliche Verletzungen handeln kann, ist die zeitliche Inanspruchnahme von Hilfe aus Schamgefühl teilweise verzögert.

Schlussfolgerungen

Die Kenntnis des Verletzungsmechanismus unterstützt bei der korrekten Untersuchung sowie Einleitung weiterer diagnostischer und therapeutischer Schritte. Diese reichen von konservativen Maßnahmen bis hin zur Explorativlaparotomie.

Abstract

Background

Genital injuries in females outside the peripartum period are common and need individualized diagnostic workup and therapy.

Objectives

The aim of the present study is to provide an overview of the various injury patterns and answers the following question: which individual diagnostic steps and therapies are necessary and what differential diagnoses should be considered.

Materials and methods

Narrative review of the literature (PubMed) using the MeSH terms genital/vulvovaginal/genitourinary injuries/injury, nonobstetric lacerations, and sexual assault/abuse. These results were supplemented by a hand search in the reference lists of search results and the secondary literature.

Results

Although straddle injuries, nonstraddle blunt injuries, penetrating injuries, impalement lesions, and injuries to the labia may be life-threatening injuries, the request for help may be delayed because of shame.

Conclusions

A complete history of the injury and how it occurred is important for the examination, further diagnostic workup, and therapy: injuries may be treated conservatively or require operative management.