Osteoporosediagnostik mit Ultraschalldensitometrie am Kalkaneus

Zusammenfassung

Wir untersuchten 181 gesunde (Alter: 20–80) und 55 osteoporotische (Alter: 43–85) Frauen mit dem Ultraschalldensitometer „Achilles“. Es wurde die Ultraschallgeschwindigkeit (SOS) und die Breitbandabschwächung (BUA) gemessen. Aus diesen beiden Meßwerten wurde der BUA/SOS-Index („stiffness“) errechnet. Wir prüften, ob mit dieser Methode eine Osteoporose diagnostiziert werden kann. Die Ultraschallmeßwerte für Frauen mit Osteoporose lagen signifikant niedriger als bei der Kontrollgruppe. Der Z-Score verglichen mit jungen gesunden Frauen war für den BUA/SOS-Index höher (–3,1) als für SOS (–3,0) und BUA (–2,5). Auch die negative Alterskorrelation der Meßwerte war deutlicher beim BUS/SOS-Index (r = –0,57) als bei SOS (r = –0,55) und BUA (r = –0,50). Bei einem geeigneten Schwellenwert des BUA/SOS-Index (68) für die Diagnose einer Osteoporose liegt die Spezifität bei 85 % und die Sensitivität bei 77 %. Die Methode erscheint daher als Screeningtest für die Osteoporosediagnostik geeignet.

Summary

Purpose: We evaluated the speed of sound (SOS) and broadband ultrasound attenuation (BUA) at the os calcis as an indicator of osteoporosis and observed the age-related changes in ultrasound values in normal women. Materials and methods: BUA and SOS were measured in 236 women using the “Achilles” densitometer (Lunar, Madison, Ohio). From the BUA and SOS values the BUA/SOS Index (“Stiffness” Index) is calculated. We investigated 55 female patients with osteoporosis (aged 43–85 years) and 181 healthy women (aged 20–80 years). Results: Ultrasound values for women with osteoporosis were significantly lower than those for the normal control group. The Z-score compared with young normals was higher for the BUA/SOS Index (–3.1) than for BUA (–2.5) and SOS (–3.0). At a BUA/SOS Index of 68 the sensitivity was 85 %, and the specificity was 77 % for patients with osteoporotic fractures. We found a significant decline with age in SOS (r = –0.55), BUA (r = –0.50) and BUA/SOS Index (r = –0.57). Conclusion: Ultrasound bone densitometry at the os calcis can be used as a screening test in the diagnosis of osteoporosis.