Classic nail versus DHS. A prospective randomised study on operative fixation of trochanteric femur fractures

Summary

The intramedullary hip screw system Classic-Nail and the Dynamic Hip Screw (DHS) were evaluated in a prospective-randomized clinical trial for operative treatment of trochanteric femur fractures. Hundred and ten geriatric patients (mean age 82 years) were runningly included in the study (56 Classic Nail, 54 DHS). No significant differences between the two study groups were observed with regard to treatment and follow-up data. With the Classic-Nail one complete femur shaft fracture and one incomplete fracture occured at the tip of the nail intraoperatively and could successfully be fixed with cerclage wires. In the DHS group two patients underwent reoperation for significant loss of reduction early postoperatively. At an avarage follow-up of 3.7 months all fractures were healed with no difference in functional outcome between the two groups. – Classic Nail and DHS both lead to equally good results in the operative treatment of trochanteric femur fractures.

Zusammenfassung

In einer prospektiv-randomisierten klinischen Studie zur operativen Stabilisierung pertrochantärer Femurfrakturen wurde das intramedulläre Hüftschraubensystem Classic-Nagel mit der dynamischen Hüftschraube (DHS) verglichen. Von 110 konsekutiven Patienten mit pertrochantärer Femurfraktur wurden 56 mit dem Classic-Nagel und 54 mit der DHS versorgt. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 82 Jahre. Signifikante Unterschiede in den erhobenen Operations- und Nachuntersuchungsdaten traten nicht auf. In der Classic-Nagel-Gruppe kam es intraoperativ zu je einer Schaftfraktur und einer Schaftfissur am Nagelende, die mit zusätzlich eingebrachten Cerclagen ausheilten. Bei 2 DHS-Osteosynthesen trat ein sekundärer Repositionsverlust auf, der eine Reosteosynthese erforderte. Klinische Kontrolluntersuchungen erfolgten im Mittel nach 3,7 Monaten. Alle Frakturen heilten knöchern mit vergleichbaren funktionellen Ergebnissen aus. Classic-Nagel und DHS sind gleichwertige Implantate bei der Versorgung pertrochantärer Femurfrakturen.