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Knocheninfektionen

Bone infections

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Zusammenfassung

Nach wie vor stellen Infektionen des Knochens und der umgebenden Weichteile die schwerwiegendste Komplikation in Unfallchirurgie und Orthopädie dar. Die Behandlung ist anspruchsvoll und führt nicht immer zu einer Restitutio ad intergrum. Die optimale Therapie verlangt vom behandelnden Arzt ein profundes Wissen über die Grundsätze und Phasen in der modernen septischen Chirurgie: Infektberuhigung (an Knochen und umgebenden Weichteilen) und Rekonstruktion von Knochen und Weichteilen.

Die lokale Infektbehandlung basiert auf der konsequenten lokalen chirurgischen Infektsanierung. Diese wird durch die stadiengerechte Gabe von Antibiotika ergänzt (lokal und systemisch). Zusätzliche supportive Maßnahmen wie die hyperbare Sauerstofftherapie können ebenfalls erwogen werden. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die aktuellen Konzepte (diagnostisch/therapeutisch) bei der Behandlung der Osteitis/Osteomyelitis.

Abstract

Even in recent traumatology and orthopedic surgery infectious diseases of the bone (i.e. osteomyelitis) and it’s surrounding tissues remain serious complications. The therapy is demanding and oftenly does not lead to a complete restitutio ad integrum. In order to create the optimal treatment one has to have a profound knowledge about the “state of the art” therapy of bone infections and the basic phases: Reassurance of the local infection (bone and surrounding tissues) and reconstruction of the bone and surrounding tissues.

The local infection treatment is based on the consequent surgical eradication of infected tissue. In addition (as a supportive therapy) antibiotics have to be applied according to the local and systemic response of the patient to the infection. Also further supportive methods like hyperbaric oxygenation may be taken into consideration. The following paper provides an overview of diagnostic features and the different surgical procedures as well as the current literature in order to reach the above mentioned goals.

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt für sich und seine Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Septische und Rekonstruktive Chirurgie, Klinik für Unfall -und Wiederherstellungschirurgie, BG-Kliniken Bergmannstrost Halle, Merseburgerstraße 165, 06112, Halle, Deutschland

    A.H. Tiemann

  2. Klinik für Bildgebende Diagnostik und Interventionsradiologie, BG-Kliniken Bergmannstrost Halle, Halle, Deutschland

    R. Braunschweig & G.O. Hofmann

  3. Kliniken für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Friedrich-Schiller-Universität Jena, Jena, Deutschland

    G.O. Hofmann

Authors
  1. A.H. Tiemann
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  2. R. Braunschweig
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  3. G.O. Hofmann
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Tiemann, A., Braunschweig, R. & Hofmann, G. Knocheninfektionen. Unfallchirurg 115, 480–488 (2012). https://doi.org/10.1007/s00113-012-2187-y

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