Zusammenfassung
Bei traumatisch bedingten Instabilitäten der unteren Halswirbelsäule (HWS) erzielt man eine suffiziente Ausheilung in der Regel durch die operative Versorgung mittels ventraler Plattenspondylodese. Als Implantate werden dabei verschiedene winkelstabile oder -instabile Platten-Schrauben-Systeme verwendet.
95 Patienten mit einer instabilen Verletzung der unteren HWS wurden mit dem Codman® anterior cervical plate system (ACPS) operativ versorgt. Das mittlere Alter betrug 42,1 Jahre, das durchschnittliche Follow-up 14,9 Monate.
Bei 23 Patienten mit initial vorhandenen neurologischen Ausfällen wurde bis zum Follow-up eine rückläufige Symptomatik festgestellt. Bei keinem der 86 nachuntersuchten Patienten ergaben sich Hinweise auf eine Pseudarthrose. Komplikationen durch das Osteosynthesematerial äußerten sich in je einem Plattenausriss und einer asymptomatischen Schraubenlockerung.
Das ACPS lässt sich einfach und sicher handhaben und weist sich als zuverlässige Methode zur Stabilisierung instabiler Verletzungen der HWS vom vorderen Zugang aus. Es entfällt die Gefahr einer Dura- oder Myelonschädigung. Implantatbedingte Komplikationen sind selten.
Abstract
Traumatic instabilities of the cervical spine between C2 and T1 can successfully be treated by anterior spondylodesis with a plate and a tricortical iliac bone graft in most cases. Various plate-screw systems are available.
Ninety-five patients with traumatic instability of the lower cervical spine were operated on using the Codman anterior cervical plate system (ACPS). The mean age was 42.1 years, and the mean follow-up was 14.9 months.
Twenty-three patients with initial neurological deficits demonstrated an improvement of their symptoms at follow-up. No pseudarthrosis was detected among the 86 patients who were reexamined. Implant-related complications included one pulling out of a plate and one asymptomatic screw loosening.
The Codman anterior cervical plate system (ACPS) is easy to use, safe, and a reliable method to stabilize instable injuries of the cervical spine by an anterior approach. The risk of dural or neurological injury is avoided. Implant-related complications are rare.
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Daentzer, D., Böker, DK. Operative Stabilisierung traumatischer Instabilitäten der unteren Halswirbelsäule. Unfallchirurg 107, 175–180 (2004). https://doi.org/10.1007/s00113-003-0722-6
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-003-0722-6