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Validierte und teilvalidierte Grenzsteine der Entwicklung

Ein Entwicklungsscreening für die ersten 6 Lebensjahre

Validated and partially validated boundary stones of development

Developmental screening during the first 6 years of life

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Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Neue und validierte Such- oder Screeningtests zur Beurteilung der frühen kindlichen Entwicklung stehen zurzeit für die kinderärztliche Praxis nicht zur Verfügung. Mit dem Grenzsteinkonzept wurde jetzt ein verlässliches Screening der Entwicklung unter Praxisbedingungen in den ersten 6 Lebensjahren erarbeitet.

Grenzsteinkonzept

Grenzsteine sind durch altersabhängige und kulturell determinierte Entwicklungsziele, die 90–95% aller Kinder einer normativen Population bis zu einem bestimmten Alter absolviert haben, definiert und validiert. Mit ihnen kann der Verlauf eines bestimmten Entwicklungspfads bei einem individuellen Kind verfolgt und dokumentiert werden. Grenzsteine existieren für folgende Entwicklungspfade: motorische und feinmotorische Entwicklung, Körperbewusstheit (nur für den 72. Lebensmonat), sprachliche und kognitive Entwicklung, Entwicklung der sozialen und emotionalen Kompetenz, Entwicklung des Ichs und der Selbstständigkeit. Ob ein bestimmtes Entwicklungsziel von einem individuellen Kind in einem der genannten Entwicklungspfade unterhalb der 95. Perzentile erreicht oder verfehlt wird, kann zum Ende des 6., 9., 12., 18., 24., 36., 48., 60. und 72. Lebensmonats überprüft werden.

Schlussfolgerung

Mit dem Konzept der Grenzsteine der Entwicklung können drohende oder bereits existente Entwicklungsdefizite dokumentiert werden. Damit lässt sich ohne Verzug entscheiden, ob sich ein Kind unauffällig entwickelt, ob eine weitere Diagnostik oder Therapie notwendig sind oder ob die weitere Entwicklung in engeren zeitlichen Abständen überprüft werden muss.

Abstract

Background

Virtually no well-designed or well-validated developmental screening tests exist that are aimed to be used by pediatricians in hospitals or private practices. The concept of boundary stones offers a new approach to developmental screening of children in the first 6 years of life, based on the comparison of individual developmental findings with developmental norms and developmental progress gained from normative populations.

Concept of boundary stones

By definition, boundary stones (not milestones!) are targets of developmental progress which will be attained at a definite age by 90–95% of the children who are part of a culturally similar and normative population. Developmental targets are presented for different developmental pathways: gross and fine motor development, body awareness (only at the age of 72 months), language and cognitive development, development of social and emotional competence, development of self-concept, and development of independency. Boundary stones for children at the end of 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60, and 72 months are presented.

Conclusion

Using the boundary stone concept to screen developmental progress of an individual child offers information about age-related findings, about questionable or already existing developmental deficits. Boundary stones also act like “red flags” in infants and young children at risk with respect to their developmental courses.

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Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. R. Michaelis, R. Berger, U. Nennstiel-Ratzel und I. Krägeloh-Mann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigen oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung Entwicklungsneurologie, Neurologie, Sozialpädiatrie, Universitätskinderklinik, Tübingen, Deutschland

    R. Michaelis & I. Krägeloh-Mann

  2. Hochstiftstraße 5H, Füssen, Deutschland

    R. Berger

  3. Leitung Sachgebiet GE4, Bayrisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Oberschleißheim, Deutschland

    U. Nennstiel-Ratzel

  4. Beethovenweg 33, 72076, Tübingen, Deutschland

    R. Michaelis

Authors
  1. R. Michaelis
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  2. R. Berger
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  3. U. Nennstiel-Ratzel
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  4. I. Krägeloh-Mann
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Corresponding author

Correspondence to R. Michaelis.

Additional information

Zu diesem Beitrag sind zusätzlich Dateien mit Erfassungsbögen für die Entwicklungsbeurteilung im Alter von 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 60 und 72 Monaten abrufbar. Sie finden dieses SUPPLEMENTAL unter dx.doi.org/10.1007/s00112-012-2751-0.

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Michaelis, R., Berger, R., Nennstiel-Ratzel, U. et al. Validierte und teilvalidierte Grenzsteine der Entwicklung. Monatsschr Kinderheilkd 161, 898–910 (2013). https://doi.org/10.1007/s00112-012-2751-0

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