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Therapieresistente Harninkontinenz und Enuresis

Gruppenblasenschulung

Treatment-resistant urinary incontinence and nocturnal enuresis

Group bladder training

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Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Enuresis und Harninkontinenz gehören zu den häufigsten psychischen Störungen im Kindesalter. Trotz erheblicher Verbesserungen der therapeutischen Möglichkeiten zeigen Subgruppen entweder einen chronischen Verlauf oder erleiden Rückfälle. Ergänzend zu den üblichen Behandlungsmethoden (apparative Verhaltenstherapie, Planführung, Medikation usw.) zeichnete sich in den letzten Jahren die Urotherapie (Blasenschulung) durch positive Therapieeffekte bei diesen therapieresistenten Subgruppen aus. Im vorliegenden Beitrag werden neben einer inhaltlichen Beschreibung des Vorgehens Daten einer explorativen Studie zum Vergleich zwischen den Einnässfrequenzen und Verhaltensauffälligkeiten vor und nach der Behandlung vorgestellt. Durch die ambulante Gruppenblasenschulung verringerte sich nicht nur das Einnässen signifikant, sondern auch begleitende psychopathologische Auffälligkeiten v. a. im Bereich internalisierender Verhaltensweisen.

Abstract

Nocturnal enuresis and urinary incontinence are common disorders in children. Despite great improvements in treatment, subgroups of incontinence take a chronic course or relapse. Besides conventional treatment approaches (behaviour therapy, guidance, medication), urotherapy (bladder training) has shown positive effects in these therapy-resistant cases. The present study describes the main components of an outpatient bladder training programme. Treatment effects are evaluated in an explorative pre/post comparison between wetting frequencies and behaviour problems. After the bladder training, day- and nighttime wetting was significantly reduced and behavioural, especially internalizing, symptoms decreased.

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  1. Der χ2-Test in Bezug auf die Veränderungen im Einkoten ist nur bedingt interpretierbar, da hierbei alle erwarteten Häufigkeiten <5 betragen. Generell sollte dieser Anteil 20% jedoch nicht übersteigen.

Literatur

  1. Achenbach TM (1991) Manual for the child behavior checklist/4–18 and 1991 profile. Department of Psychiatry, University of Vermont, Burlington

  2. Bachmann C, Heilenkötter K, Janhsen E et al (2007) Blasenschulung bei Kindern mit funktioneller Harninkontinenz. Eine prospektive Studie. Monatsschr Kinderheilkd 155:831–387

    Article  Google Scholar 

  3. Bachmann C, Heilenkötter K, Janhsen E et al (2008) Long term effects of a urotherapy training program in children with functional urinary incontinence: a 2-years follow-up. Scand J Urol Nephrol 42:337–343

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Caldwell P, Edgar D, Hodson E, Craig J (2005) Bedwetting and toileting problems in children. Med J Aust 182:190–195

    PubMed  Google Scholar 

  5. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Bundesarbeitsgemeinschaft leitender Klinikärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, Deutscher Berufsverband der Ärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (Hrsg) (2007) Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter, 3. überarbeitete Aufl. Deutscher Ärzteverlag, Köln

  6. Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (1991) Internationale Klassifikation psychischer Störungen ICD-10. Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. Huber, Bern Stuttgart Toronto

  7. Fleming JS, Courtney BE (1984) The dimensionality of self-esteem: II. Hierarchical facet model for revised measurement scales. J Pers Soc Psychol 46:404–421

    Article  Google Scholar 

  8. Gontard A von, Lehmkuhl G (2009) Leitfaden Kinder- und Jugendpsychotherapie, Bd 4, Enuresis, 2. überarbeitete Aufl. Hogrefe, Göttingen

  9. Gontard A von, Nevéus T (2006) Management of disorders of bladder and bowel control in childhood. MacKeith, London

  10. Hellström AL, Hjälmås K, Jodal U (1987) Rehabilitation of the dysfunctional bladder in children: method and 3-year followup. J Urol [Suppl 4] 138:847–849

    Google Scholar 

  11. Hellström AL, Hanson E, Hansson S et al (1995) Micturition habits and incontinence at age 17 – reinvestigation of a cohort studied at age 7. Br J Urol 76:231–234

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Heron J, Joinson C, Croudace T, Gontard A von (2008) Trajectories of daytime wetting and soiling in a United Kingdom 4 to 9-year-old population birth cohort study. J Urol 179:1970–1975

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Hoebeke P (2006) Twenty years of urotherapy in children: what have we learned? Eur Urol 49:426–428

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Hoebeke P, Vande Walle J, Theunis M et al (1996) Outpatient pelvic-floor therapy in girls with daytime incontinence and dysfunctional voiding. Urology [Suppl 6] 48:923–927

    Google Scholar 

  15. Jacobson E (1990) Entspannung als Therapie. Progressive Relaxation in Theorie und Praxis. Pfeiffer, München

  16. Kaye JD, Palmer LS (2008) Animated biofeedback yields more rapid results than nonanimated biofeedback in the treatment of dysfunctional voiding in girls. J Urol 180:300–305

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Konsensusgruppe Kontinenzschulung im Kindes- und Jugendalter e.V. (2010) Manual für die standardisierte Diagnostik, Therapie und Schulung bei Kindern. Pabst, Lengerich

  18. Kruse S, Hellström, AL, Hjälmås K (1999) Daytime bladder dysfunction in therapy-resistant nocturnal enuresis. Scand J Urol Nephrol 33:49–52

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Mulders MM, Cobussen-Boekhorst H, Gier RPE de et al (2010) Urotherapy in children: quantitative measurements of daytime urinary incontinence before and after treatment. According to the new definitions of the International Children’s Continence Society. J Pediatr Urol Jun 10. [Epub ahead of print]

  20. Nevéus T, Gontard A von, Hoebeke P et al (2006) The standardisation of terminoloy of lower urinary tract function in children and adolescents: Report from the Standardisation Committee of the International Children’s Continence Society (ICCS). J Urol 176:314–324

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Remschmidt H, Schmidt M, Poustka F (Hrsg) (2006) Multiaxiales Klassifikationsschema für psychische Störungen des Kindes- und Jugendalters nach ICD-10 der WHO. Mit einem synoptischen Vergleich der ICD-10 und DSM-IV, 5. Aufl. Huber, Bern Stuttgart Toronto

  22. Schuetz A, Sellin I (2006) MSWS. Multidimensionale Selbstwertskala. Hogrefe, Göttingen

  23. Swithinbank LA, Brookes ST, Shepherd AM, Abrams P (1998) The natural history of urinary symptoms during adolescence. Br J Urol [Suppl 3] 81:90–93

    Google Scholar 

  24. Yang SS, Wang CC (2005) Outpatient biofeedback relaxation of the pelvic floor in treating pediatric dysfunctional voiding: a short-course program is effective. Urol Int 74:118–122

    Article  Google Scholar 

  25. Yeung CK, Sreedhar B, Sihoe J D et al (2006) Differences in characteristics of nocturnal enuresis between children and adolescents: a critical appraisal from a large epidemiological study. BJU Int [Suppl 5] 97:1069–1073

    Google Scholar 

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Die korrespondierende Autorin gibt an, dass kein Interessenskonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum des Saarlandes, 66421, Homburg, Saar, Deutschland

    H. Sambach,  M. Equit, D. El Khatib, S. Schreiner-Zink  & A. von Gontard

Authors
  1. H. Sambach
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  2. M. Equit
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  3. D. El Khatib
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  4. S. Schreiner-Zink
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  5. A. von Gontard
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Sambach, H., Equit, M., El Khatib, D. et al. Therapieresistente Harninkontinenz und Enuresis. Monatsschr Kinderheilkd 159, 565–571 (2011). https://doi.org/10.1007/s00112-011-2383-9

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