Endotracheale Silikonstents im Therapiemanagement benigner Trachealstenosen Ergebnisse nach 5-jähriger Anwendung

Zusammenfassung

Hintergrund. Durch Fortschritte in der Endoskopie und Entwicklung neuer Materialien bietet die endotracheale Stentplatzierung eine Alternative zur risikoreicheren operativen Versorgung ausgedehnter Trachealstenosen. Die retrospektive Studie bewertet die Ergebnisse von Silikonstents bei Patienten mit benignen chronischen Trachealstenosen im Verlauf von 5 Jahren.

Patienten und Methode. 45 Erwachsene (mittleres Alter 45 Jahre), bei denen eine Operation nicht indiziert war, wurden mit einem Dumon- (Endoxane) Stent versorgt. Alle 3–6 Monate wurden fiberoptische Kontrollen vorgenommen.

Ergebnisse. Bei 42 Patienten war die Therapie erfolgreich, erkennbar an einer deutlich verbesserten Ventilation und guten Toleranz. Eine akute Stententfernung erfolgte bei 2 Patienten wegen Stimmlippenödem, bei 1 Patient wegen nicht stentbedingter beidseitiger Rekurrensparese. Weitere Komplikationen im Langzeitverlauf waren: Dislokation (16,6%), Granulationen (33,3%), Atemwegsobstruktion durch Sekretretention (2,3%).

Schlussfolgerungen. Diese Technik ist als wenig invasives Verfahren mit geringem zeitlichem Aufwand, hoher Effizienz und insgesamt wenig Komplikationen, ohne vitale Bedrohung verbunden.

Abstract

Background. Advances in endoscopic technique and the development of new materials have made stenting an interesting alternative to surgical treatment for extended tracheal stenoses. This 5 years' retrospective study describes long term results of silicon stents in patients with benign chronic tracheal stenoses.

Patients and methods. 45 adult patients (mean age: 45 years) had endotracheal Dumon (Endoxane) stent placement as surgical therapy was not indicated. Fiberoptic controls were performed every 3–6 months.

Results. In 42 patients therapy proved successful with improved ventilation and high level of tolerance. Acut stent-removal was necessary in 2 patients because of edema of the vocal cords, in 1 patient because of stent independent paralysis of both recurrentes nerves. Further complications included migration (16,6%), granuloma formation (33,3%) and airway obstruction due to heavy secretion (2,3%).

Conclusions. Long term results have shown that this technique is associated with high efficiency and infrequent complications which are not life-threatening. Advantages consist in a minor-invasive technique with small expenditure of time.