Hochgeschwindigkeitsglottographische Diagnostik in der Laryngologie

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Hochgeschwindigkeitsglottographie (HGG) ermöglicht es, mehrere Tausend Einzelaufnahmen von den schwingenden Stimmlippen pro Sekunde aufzunehmen und zu analysieren. Erst mit der heutigen Speichertechnik wurden praktikable Geräte verfügbar.

Material und Methoden

Nach der HGG mit starrer 90°-Optik wurden kymographische Schwingungsanalysen „offline“ in verschiedenen Glottisabschnitten erstellt. Die Speicherkapazität des verwendeten HGG-Gerätes HS Endocam 5560 der Fa. Wolf beträgt 8000 Einzelbilder mit je 256×256 Graustufen-Pixeln. Die maximale Aufnahmegeschwindigkeit liegt bei 4000 Bildern/s.

Ergebnisse

Im Gegensatz zur Stroboskopie sind Einschwingvorgänge der Stimmlippen darstellbar und einer Analyse zugänglich. Doch sind nur Untersuchungssequenzen von 2–4 s Dauer aufnehmbar. Die Bildübertragung zur dauerhaften Speicherung auf den Computer verursacht den größten Zeitaufwand.

Fazit

Die HGG ist im Vergleich zur Stroboskopie zzt. nur bei starrer Endoskopie anwendbar, bedeutet einen größeren Zeitaufwand für den Untersucher und eine eingeschränkte Dokumentationsmöglichkeit organischer Stimmlippenveränderungen im Vergleich zur Videoendoskopie. Die diagnostischen Möglichkeiten der HGG sind aber größer und lassen erwarten, dass die HGG mittel- bis langfristig unverzichtbarer Bestandteil der laryngoskopischen Diagnostik sein wird.

Abstract

Introduction

High speed imaging (HSI) allows thousands of pictures to be taken of the vibrating vocal folds per second. Although already developed in 1939 in the USA, this method only became clinically useful a few years ago as the amount of data exceeded the capacity of physical memory.

Materials and Methods

Rigid endoscopes are normally used for high speed glottography. After clinical investigation of the patient, kymographic analysis can be carried out off-line. Up to 8,000 grayscale images of 256×256 pixels can be stored by the Wolf HS Endocam 5560 that we used in our study. A maximum of 4,000 images/s can be taken by the high speed camera.

Results

In high speed glottography, analysis and documentation of single vocal fold movements within the vibratory cycle is possible. In contrast to stroboscopic investigations, aperiodic movements of the vocal folds can be visualized. The duration of a recording differs from 2 to 4 s depending on the capture speed. The data transfer to the computer for archiving and analysing the images takes a few minutes.

Conclusion

HSI has advantages and disadvantages compared to videoendoscopy and videostroboscopy. The main advantage is the visualisation of aperiodic movements, the disadvantages are the transfer time for the data and the poorer image quality compared to conventional videoendoscopy. Nevertheless HSI is a very promising technique in laryngological investigation.