Adhäsionsprophylaxe Wunsch und Wirklichkeit

Abstract.

For more than a century peritoneal adhesions are being recognized as frequent sequelae following abdominal surgery. Intraoperative lesions of the mesothelial lining by abrasion, ischemia, dissication, and foreign bodies result in complaints, intestinal obstruction, female infertility, and problems during reoperations. The global increase of life expectancy and surgical procedures are leading to rising incidences of adhesion-related complications and subsequent socio-economic implications. As of today, there is no safe and efficient prophylaxis available. Scientific efforts should be aimed at a liquid substance for single intraperitoneal application which significantly reduces postoperative adhesions at reasonable cost without adverse effects on blood coagulation and wound healing.

Zusammenfassung.

Seit über einhundert Jahren sind peritoneale Adhäsionen als häufige Folge abdomineller Eingriffe bekannt. Intraoperative Läsionen des Mesothels durch Abrasion, Ischämie, Austrocknung und Fremdkörper führen zu Beschwerden, Passagestörungen, weiblicher Infertilität und Problemen bei Reeingriffen. Weltweit führen eine Steigerung von Lebenserwartung und Operationszahlen zu einer Zunahme der Komplikationen durch Adhäsionen und den damit verbundenen, sozio-ökonomischen Belastungen. Bis heute steht keine sichere und zuverlässige Prophylaxe zur Verfügung. Zielsetzung der Forschung sollte eine flüssige Substanz sein, die nach einmaliger, intraabdomineller Applikation ohne negativen Einfluss auf Blutgerinnung und Wundheilung das Auftreten postoperativer Verwachsungen mit vertretbaren Kosten signifikant reduziert.