Vereinfachte Appendektomie ohne Stumpfversenkung Erfahrungen aus 20 jähriger konventioneller und 5 jähriger laparoskopischer Anwendung

Summary.

Since 1975, the Department of Surgery in the Grevenbroich Community Hospital (Germany) has applied a simplified technique of open appendectomy. The inhouse modified procedure without stump embedding has been performed in 3,448 cases to date. The same approach has been used in 1,463 laparoscopic appendectomies since 1991. In the laparoscopic procedure the stump is ligated solely with Roeder's loop. None of the 4,911 patients who have undergone either open or laparoscopic appendectomy have developed stump inadequacy or stercoral fistulae. According to the special literature, the complication rate after appendectomies without stump embedding is lower than that after standard procedures. In retrospect, laparoscopic appendectomy with simple ligation has confirmed the results achieved with simple ligation in open appendectomies. The technique should therefore become more common practice in open appendectomies, as well.

Zusammenfassung.

Seit 1975 findet an der chirurgischen Klinik des Kreiskrankenhauses Grevenbroich eine von uns modifizierte, vereinfachte konventionelle Appendektomietechnik mit Verzicht auf eine Stumpfversenkung Anwendung. Diese wurde bislang in 3448 Fällen durchgeführt. Darüber hinaus wurden seit 1991 1463 Appendektomien laparoskopisch durchgeführt, wobei die Stumpfversorgung ebenfalls ausschließlich durch einfache Roeder-Schlingenligatur erfolgte. Im gesamten Krankengut von 4911 Appendektomien traten weder bei konventioneller noch bei laparoskopischer Technik Stumpfinsuffizienzen bzw. Stuhlfisteln auf. Die Komplikationsrate der Appendektomie ohne Stumpfversenkung liegt im Literaturvergleich mit den Standardmethoden niedriger. Die laparoskopische Appendektomie mit einfacher Ligatur des Appendixstumpfes hat im nachhinein unsere Erfahrungen mit der einfachen Ligatur bei konventioneller Appendektomie bestätigt. Somit sollte diese vereinfachte Technik in Zukunft auch bei der konventionellen Appendektomie Anwendung finden.