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Langzeitergebnisse nach Polytrauma mit ISS ≥ 25

Outcome und Prädiktoren der Lebensqualität

Long-term results after multiple trauma with ISS ≥ 25

Outcome and predictors of quality of life

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Überlebenschancen Polytraumatisierter haben sich in den letzten Jahrzehnten kontinuierlich verbessert. Es stellt sich daher nicht nur die Frage, ob ein Patient einen schweren Unfall überlebt, sondern wie er ihn überlebt.

Methode

Im Rahmen einer retrospektiven Studie konnten 127 Patienten im Schnitt 70 Monate nach einem Polytrauma (Ø ISS 35,6) mittels POLO-Chart bezüglich ihrer Lebensqualität und Gesundheitszustand sowie möglichen Einflussfaktoren befragt werden.

Ergebnisse

Die Lebensqualität und der Gesundheitszustand Schwerstverletzter sind auch Jahre nach dem Trauma im Vergleich mit Normalpopulationen signifikant reduziert. Neben vier prätraumatischen Einflussfaktoren (höheres Alter, weibliches Geschlecht, niedrige Schulbildung, Vorerkrankungen) wurden auch vier posttraumatische Variablen (Schwierigkeiten mit Behörden/Instituten und Arbeitslosigkeit aufgrund des Unfalls, lange Verweildauer im Krankenhaus und subjektiv unzureichende Behandlung im Krankenhaus) identifiziert, die einen negativen Einfluss auf die langfristige Lebensqualität haben.

Schlussfolgerungen

Die selbstberichtete Lebensqualität nach Polytrauma erreicht trotz umfangreicher Rehabilitationsmaßnahmen dauerhaft nicht mehr das ursprüngliche Niveau. Posttraumatische Faktoren haben einen größeren Einfluss auf die langfristige Lebensqualität als die eigentliche Verletzungsschwere. Eine langfristige Betreuung und spezialisierte Rehabilitationsangebote sind erforderlich.

Abstract

Background

The survival chances of multiple trauma patients have continually improved over the last decades; therefore, it is often not a question of whether a patient survives a severe accident but rather how the patient survives.

Methods

In a retrospective study 127 patients were questioned regarding quality of life and health and possible influencing factors using the POLO chart an average of 70 months after suffering severe trauma (ISS Ø 35.6).

Results

The quality of life of severely injured patients is significantly reduced compared with the normal population even years after the trauma. In addition to four pretraumatic factors (older age, female gender, low education and previous illnesses) four posttraumatic variables (difficulties with authorities/institutions and unemployment as a consequence of the accident, long duration and subjectively inadequate treatment in hospital) were identified that have a negative impact on long-term quality of life.

Conclusions

The self-reported quality of life after multiple trauma no longer permanently achieves the original level despite extensive rehabilitation measures. Post-traumatic factors have a greater impact on the long-term quality of life than the injury severity. A long-term care and specialized rehabilitation services are needed to improve outcome further.

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Interessenkonflikt. S. Simmel, S. Drisch, S. Haag und V. Bühren geben an, das kein Interessenkonflikt besteht. Alle angewandten Verfahren stehen im Einklang mit den ethischen Normen der verantwortlichen Kommission für Forschung am Menschen (institutionell und national) und mit der Deklaration von Helsinki von 1975 in der revidierten Fassung von 2008. Alle Patienten wurden erst nach erfolgter Aufklärung und Einwilligung in die Studie eingeschlossen.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für BG-Rehabilitation, BG-Unfallklinik Murnau, Professor-Küntscher-Str. 8, 82418, Murnau, Deutschland

    S. Simmel, S. Drisch, S. Haag & V. Bühren

Authors
  1. S. Simmel
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  2. S. Drisch
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  3. S. Haag
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  4. V. Bühren
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Simmel, S., Drisch, S., Haag, S. et al. Langzeitergebnisse nach Polytrauma mit ISS ≥ 25. Chirurg 84, 771–779 (2013). https://doi.org/10.1007/s00104-013-2479-y

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