Methodische Ansätze in der Versorgungsforschung

Zusammenfassung

Versorgungsforschung beschreibt und analysiert nach einer etablierten Definition von Pfaff den Weg des Patienten durch die Versorgungsinstanzen. Im Mittelpunkt stehen dabei die Entwicklung und Implementation innovativer Behandlungsverfahren sowie die Überprüfung ihrer Wirksamkeit in der Versorgungspraxis. Ziel ist es, Qualitätsverbesserungen zu erreichen und die Effektivität und Effizienz von Versorgungsleistungen zu erhöhen. In der Versorgungsforschung werden bei der Analyse von Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität 3 Ebenen unterschieden: (1) das Versorgungssystem in seiner Gesamtheit, (2) die jeweiligen Versorgungsinstitutionen sowie (3) die Interaktionsprozesse in verschiedenen Behandlungskontexten. Versorgungsforschung umfasst dabei ein breites Spektrum verschiedenster wissenschaftlicher Fachdisziplinen von Public Health über Medizin bis hin zu Sozialwissenschaften und Pflege. Zur Bewältigung ihrer Aufgaben braucht die Versorgungsforschung eine besondere Konstellation methodischer Instrumente. Im Mittelpunkt stehen dabei unterschiedliche Verfahren der Evaluationsforschung sowie besondere Anforderungen an Studiendesigns und Assessmentverfahren. Der Beitrag stellt am Beispiel der Disease-Management-Programme die methodischen Anforderungen an eine wissenschaftlich fundierte Evaluation dar.

Abstract

According to the established definition of Pfaff, health services research analyses patients’ path through the institutions of the health care system. The focus is on development, evaluation and implementation of innovative measures of health care. By increasing its quality health services research strives for an improvement of efficacy and efficiency of the health care system. In order to allow for an appropriate evaluation it is essential to differentiate between structure, process and outcome quality referring to (1) the health care system in its entirety, (2) specific health care units as well as (3) processes of communication in different settings. Health services research comprises a large array of scientific disciplines like public health, medicine, social sciences and social care. For the purpose of managing its tasks adequately a special combination of instruments and methodological procedures is needed. Thus, diverse techniques of evaluation research as well as special requirements for study designs and assessment procedures are of vital importance. The example of the German disease management programmes illustrates the methodical requirements for a scientific evaluation.