Grundlagen und Wert der Lymphadenektomie beim colorectalen Carcinom

Summary.

Systematic lymphadenectomy for colorectal cancer aims to remove potentially metastatic lymph nodes from the tumor's drainage basin. This requires knowledge of normal lymphatic anatomy and metastatic routes. Systematic lymphadenectomy performed as a standard or as an extended resection is a prerequisite for pathologic tumor staging. An intensive search by the pathologist for lymph node metastases is critical for precise staging. Recommendations as to the extent of lymphadenectomy are derived from potential improvement of prognosis and procedure-related complications.

Zusammenfassung.

Die systematische Lymphadenektomie in der Primärtherapie colorectaler Carcinome hat zum Ziel Lymphknotenmetastasen im unmittelbaren Drainagegebiet des Primärtumors zu entfernen. Sie setzt Kenntnisse der normalen Lymphdrainage des Colons und Rectums und der lymphatischen Metastasierungswege voraus. Als Standardresektion oder als erweiterte Resektion ist die systematische Lymphadenektomie auch Grundlage der pathohistologischen Stadienzuordnung. Die korrekte Stadienzuordnung hängt wesentlich von der Intensität der Aufarbeitung der Präparate durch den Pathologen ab. Die Ausdehnung Lymphadenektomie wird von der erreichbaren Prognoseverbesserung einerseits und von der durch die Lymphadenektomie bedingten Komplikationsrate andererseits bestimmt.

Schlüsselwörter:

Colorectales Carcinom – Lymphadenektomie – Staging – Prognose.