La collaboration entre l’endoscopiste et l’anatomo-pathologiste

Résumé

Une collaboration étroite entre l’endoscopiste et son pathologiste est la condition indispensable d’un diagnostic précis. Elle impose à chacun des partenaires des contraintes, fastidieuses au début, mais très rapidement compréhensibles et enrichissantes.

En bref ces contraintes peuvent s’énoncer de la façon suivante:

• — Le diagnostic endoscopique final est différé, ce qui nécessite une rapidité de circulation des informations et une organisation adaptée à leur collecte (supports informatiques).

• — Les informations relatives aux biopsies — transmises en flacons séparés — sont fournies sur des supports graphiques de façon à pouvoir localiser les prélèvements par rapport aux lésions et aux segments digestifs étudiés.

• — Le compte rendu endoscopique fournit les données cliniques et celles d’examens complémentaires et de traitements.

Le pathologiste se réfère aux relevés topographiques pour apprécier la validité des prélèvements et l’interprétation de chaque biopsie.

Le diagnostic final du pathologiste exprime en des termes codifiés la probabilité des diagnostics envisagés. Les cas litigieux font l’objet de confrontations, documents à l’appui, auxquelles participent des candidats spécialistes qui se familiarisent avec les méthodes et l’organisation de la collaboration histo-endoscopique.

Summary

A close collaboration between the endoscopist and his pathologist is an essential condition for an accurate diagnosis. Nevertheless, this imposes on each of the partners certain obligations which are painstaking at the outset, but which become very quickly comprehensible and rewarding.

Briefly, these constraints can be summed up as follows:

• — The final endoscopic diagnosis is delayed, and thus a rapid flow of information is required as well as an appropriate organization for collecting it (computer-based).

• — The information concerning the biopsies — sent in individual flasks — are provided together with graphical data which localizes the sites where the samples were taken with regard to the lesion and the segment of the digestive tract being studied.

• — The report of the endoscopy must provide the clinical data as well as that of any complementary examinations and/or treatment.

The pathologist refers to the topographical data to assess the relevance of the tissue sample and the interpretation of each biopsy.

The final diagnosis of the pathologist provides, in codified terms, various diagnoses with a scale of probability. The contentious cases are collated at meetings at which trainees have the opportunity to get accustomed to the methods and the organization of this histo-endoscopic collaboration.