Frontzahnbeweglichkeit nach direkter Klebung von Lingualretainern

Zusammenfassung

Lingualretainer werden heute in großem Umfang zur Dauerretention im Bereich der Frontzähne eingesetzt. Nicht zuletzt wegen ihrer langen Verweildauer stellt sich die Frage, inwieweit die Lingualretainer den Zähnen eine ausreichende physiologische Beweglichkeit gestatten. In der vorliegenden Untersuchung wurden daher zunächst in einer In-vitro-Studie verschiedene Retainer bei horizontaler und vertikaler Belastung in Hinblick auf ihre Steifigkeit untersucht. Anschließend wurde der Retainer mit der geringsten Einschränkung der physiologischen Zahnbeweglichkeit einer In-vivo-Untersuchung unterzogen. An fünf Patienten wurden vor und nach dem Kleben der Retainer sowohl dynamische als auch statische Mobilitätsmessungen der Unterkieferfrontzähne durchgeführt. Für die statischen Messungen wurde ein selbstentwickeltes Meßgerät eingesetzt, die dynamischen Untersuchungen erfolgten mit Hilfe eines Periotest-Geräts. Die In-vitro-Versuche lassen bei allen Retainern mit Ausnahme des verseilten 0.0155″-Drahts und des Glasfaserstrangs eine deutliche Einschränkung der Zahnbeweglichkeit erwarten. Die mit dem 0.0155″-Draht durchgeführten statischen In-vivo-Messungen ergaben dennoch eine deutliche Reduktion der Zahnbeweglichkeit. Auch die dynamischen Messungen mit dem Periotest-Gerät bestätigten diesen Befund. In Hinblick auf die klinische Anwendung im Rahmen der Dauerretention erscheinen hochflexible Retainer am geeignetsten.

Summary

Lingual retainers are today widely used in the long-term stabilization of incisors. In that they are left in place for a period of years, the question arises to what extent lingual retainers allow sufficient physiological movement. To answer this question first an in-vitro study of the inflexibility of various retainers under horizontal and vertical load was carried out. Next the retainer which limited physiological movement to the least degree was studied in-vivo. Both dynamic and static mobility measurements of the lower jaw front teeth were carried out on 5 patients before and after bonding the retainers. A self developed measuring instrument was used to make the static measurements and a periotest device was employed in the dynamic measurements. The in-vitro tests indicated that, with the exception of the retainer made of multistranded 0.0155″ wire or glass fiber, a significant reduction in tooth mobility can be expected with all the retainers. However, the static in-vivo measurement carried out with the 0.0155″ wire resulted in a distinct reduction in tooth movement. The dynamic measurements using the periotest device confirmed this finding. With regard to clinical practice within the framework of long-term retention, highly flexible retainers appear to be the most suitable and are to be recommended.