熊本市民病院神経内科
熊本大学大学院生命科学研究部神経内科学分野
熊本大学大学院生命科学研究部神経内科学分野 現 城南病院
2013 年 53 巻 3 号 p. 212-216
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症例は35歳2回経産女性である．妊娠13週3日に左同名性半盲と左不全片麻痺，左上肢の異常感覚を発症した．頭部MRI拡散強調画像で右後頭葉に高信号域，MRAで右後大脳動脈閉塞をみとめ，rt-PAの経静脈投与で半盲と麻痺は改善した．プロテインS活性の低下と右左シャントが脳塞栓の原因と考えられた．二次予防としてヘパリン持続静注を開始し，妊娠15週1日よりワルファリンを導入して母児共に経過良好であった．妊婦へのrt-PA投与は適応を慎重に判断しておこなわれるべきである．
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