症例は69歳，男性．B型慢性肝炎に対して，腹部エコーならびにCTで定期的にフォローされていた．2003年12月の腹部CTで，肝S4に嚢胞性病変を認めた．2005年11月，肝嚢胞は増大傾向を認めた．2006年3月，嚢胞内部に充実性成分の出現を認め，肝内胆管の拡張も認めた．2007年1月，嚢胞内部の充実性成分はさらに増大し，肝内胆管拡張の増悪を認めた．充実性成分は造影効果を認め，肝内胆管の拡張を伴うことから胆管嚢胞腺癌が強く疑われ，肝左葉切除術を施行した．病理組織学的検査にて嚢胞内に腺腫成分と腺癌成分の混在を認め，胆管嚢胞腺癌と診断された．卵巣様間質は認めなかった．肝嚢胞性病変から胆管嚢胞腺癌への変化が画像で追えた珍しい症例と考えられた．
