症例
G-CSF産生胃腺扁平上皮癌の1例
2012 年 73 巻 11 号 p. 2847-2851
詳細
2012 年 73 巻 11 号 p. 2847-2851
症例は71歳，男性．食欲低下と胸苦を主訴に近医を受診し，上部消化管内視鏡検査で胃前庭部に3型腫瘍を認めたため当院へ紹介となった．白血球21,600/μl，血清G-CSF 277pg/mlと上昇しており，生検では扁平上皮癌であった．腹部造影CTで肝右葉に6cm大の肝転移を認めた．出血制御と経口摂取の維持を目的として，幽門側胃切除術（D1郭清）と胆嚢摘出術を施行した．病理検査では腺扁平上皮癌であり，免疫染色で抗G-CSF抗体陽性であったため，G-CSF産生胃腺扁平上皮癌と診断した．術後経過は良好であったが，患者の希望により化学療法は施行せず，術後7週間で死亡した．G-CSF産生胃癌は比較的まれな疾患であり，文献的考察を加え報告する．
