症例は54歳，男性．食後の腹痛，微熱を主訴として入院した．血液検査では，CRP，血清および尿中アミラーゼ，エラスターゼ1が高値であった．腹部CT検査で膵体部に1.5cm大の石灰化陰影を認め，周囲脂肪織の濃度上昇と液体貯留を認めた．MRI検査では膵体尾部の膵管が拡張しており，膵石の嵌頓による閉塞性膵炎が強く疑われた．保存的治療にて血液所見が改善せず，発熱と疼痛の増強等膵炎の再燃を認めたため，外科的治療を選択し，膵体尾部切除，膵管内結石除去，腹腔内洗浄・ドレナージ術を施行した．手術後は血清アミラーゼ値は正常化し，合併症なく軽快退院した．膵石症は，近年，体外衝撃波結石破砕術（ESWL）や内視鏡的治療が行われるようになり，まずは保存的治療を試みるべきであるが，治療に抵抗性の場合や，結石の径が大きく内視鏡的治療や破砕治療に適さない場合には，時期を失せず外科的治療を検討すべきと考えられた．
