降下性壊死性縦隔炎（以下，DNM）は感染が縦隔まで波及した病態であり，重篤化しやすい．2000年以降，6症例を経験した．内訳は男性4例，女性2例で，平均年齢は56.8歳であった．原因疾患は歯性感染が3例，咽喉頭感染が3例であったが，易感染性を来すような基礎疾患は認めなかった．外科的ドレナージについては，1例は頸部アプローチのみ行い，それ以外の症例に対しては頸部＋胸腔鏡下（VATS）ドレナージを行い，いずれも治癒し得た．1例に再手術が必要であった．近年の4症例は，胸腔鏡で胸腔内の炎症を観察した後に，ポートを適宜追加し胸腔内洗浄・ドレナージを行っている．DNMに対してVATSによる縦隔及び胸腔ドレナージは低侵襲で視野も良好であり，有用な方法である．
