特集：自己免疫性膵炎 最前線
自己免疫性膵炎臨床診断基準2006の解説―4．病理診断―
2007 年 22 巻 6 号 p. 646-650
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2007 年 22 巻 6 号 p. 646-650
「自己免疫性膵炎autoimmune pancreatitis（AIP）臨床診断基準2006」の特徴は「小さな材料·生検」での診断，routine以外の特殊染色を用いないことである．本邦のAIPの組織像はlymphoplasmacytic sclerosing pancreatitisに一致し，その特徴は膵管周囲のリンパ球·IgG4陽性形質細胞の浸潤，小葉間/内の線維化（storiform fibrosis），閉塞性静脈炎である．
Mayo clinicの診断基準では「小さな材料·生検」が前提とは思えず，またIgG4陽性形質細胞が必須で，本邦の基準と異なる．韓国と本邦の診断基準は類似するが，生検方法が異なる．生検上の課題は，全体を反映しdiagnosticに足る検体の採取である．IgG4陽性形質細胞は，「storiform fibrosis内に認める」ことがdiagnosticであり，生検でも病変部が的確に採取されていれば診断可能である．
