日本内科学会雑誌
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今月の症例
高用量ステロイド+タクロリムス投与を契機に強皮症腎，可逆性後頭葉白質脳症を来したオーバーラップ症候群の1例
松井 綾子, 池内 秀和, 清水 愛果, 高橋 駿介, 三島 敬一郎, 櫻井 則之, 坂入 徹, 金子 和光, 前嶋 明人, 廣村 桂樹, 野島 美久
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キーワード: タクロリムス, 可逆性後頭葉白質脳症, 強皮症腎
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2012 年 101 巻 7 号 p. 2051-2054

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抄録

症例は51歳，女性．皮膚筋炎にて高用量ステロイド，タクロリムス投与を開始．溶血性貧血，血小板減少，腎機能障害が出現したためタクロリムスを中止したが改善なく入院．Ca拮抗薬を投与するも血圧上昇あり，可逆性後頭葉白質脳症を発症．ACE阻害薬投与により改善した．皮膚生検で強皮症，腎生検で強皮症腎に合致する所見が得られ，高用量ステロイド+タクロリムス投与を契機に強皮症腎，可逆性後頭葉白質脳症が生じたものと考えられた．

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