Die Mikroendoskopie der Eustachischen Röhre und des Mittelohres

 

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Zusammenfassung

Die fortgeschrittene Miniaturisierung flexibler optischer Fasersysteme ermöglicht erstmals auf atraumatische Weise die Endoskopie der Tuba Eustachii und der Paukenhöhle bei intaktem Trommelfell. Flexible Fiberoptiken mit Außendurchmessern von 350-650 µm werden mit aktiv steuerbaren Mikrokathetersystemen durch das nasopharyngeale Tubenostium eingeführt und unter direkter optischer Kontrolle in die Paukenhöhle geleitet. Indiziert ist dieses neuartige Verfahren bei Schalleitungsstörungen und den Schallempfindungsstörungen, bei denen eine Inspektion der Mittelohrräume Aufschluß über die Pathogenese dieser Hörstörungen geben kann. Sie wird möglicherweise in Zukunft die rein diagnostische Tympanoskopie ersetzen. In Kombination mit fasergeleiteten Lasersystemen stellt sie die Basis der „endoskopisch kontrollierten Laserchirurgie” pathologischer Veränderungen dieser anatomischen Region dar.

Summary

Progressive miniaturization of flexible fibreoptic systems has made it possible for the first time to perform atraumatic endoscopy of the Eustachian tube and tympanic cavity with the ear drum intact. With the aid of special actively steerable microcatheters, flexible fibrescopes having outer diameters of 350 to 650 um are inserted into the opening of the naso-pharyngeal tube and advanced into the tympanic cavity under direct visual control. This new technique is indicated for any disturbance of sound conduction and in those sensorineural hearing disorders in which direct inspection of the middle ear cavity can provide information on the pathogenesis of the disturbance. In the future it may thus replace purely diagnostic tympanoscopy. In combination with fibre-delivery laser systems, this new method forms the basis of “microendoscopically controlled laser surgery” of pathological changes within this anatomical region